冬季手腳怕冷，試試這幾個方法，溫補陽氣還不上火 - 我爱AQ

升發乃陽氣之本性，不升便是病態。升發脾胃中陽之氣，東垣學說在《脾胃論》裡頗有闡發，認為“脾胃是元氣之本，元氣是健康之本，脾胃傷則元氣衰，元氣衰則疾病所由生”。並認為只有“谷氣上升，脾氣升發，元氣才能充沛,生機才能洋溢活躍，陰火才能戢斂潛藏。”

又說“脾胃氣虛則下流於腎，陰火得以乘其土位。”因此，其在理論.上就非常重視升發脾胃之陽，在治療上就著重於昇陽補氣的藥物。雖然有時也用苦降之法，但只不過是-一時權宜之計。其所創制的補中益氣湯就是這一指導思想的代表方劑，認為內傷是不足，應用補益法，但必須認清確屬內傷才可使用，還應領悟在昇陽補氣藥中，若單補胂胃而不昇陽氣，此“補”不足為用，單用升藥而不補脾胃，此“升”只是無根之升而無昇陽補益之功。葛根、柴胡、升麻- 類藥，善用之則昇陽氣，不善用之則竭胃掖劫肝陰。

升清降濁，益氣瀉火，也是東垣在治療用藥上的一種變法，如昇陽湯治“膈咽不利，逆氣裡急,大便不行”的病變，方中以黃芪、升麻為君，生熟地、當歸、黃柏、蒼朮為臣，佐以青皮、槐子、桃仁，和以甘草。此方重在升發陽氣，因為逆氣裡急諸證是由於清陽不升，以致濁陰不降的結果,方中歸、地、黃柏、蒼朮等以滋陰和營燥濕瀉火，也是為了照顧元氣，同昇陽益氣藥配伍，有相反相成的作用，主要是為了維護人體本身的陽用功能而達到“扶正祛邪”的目的。

通脈四逆湯證等方藥均以乾姜、附子為君，配以人參、甘草溫陽益氣，誠為正治不易之法。然雖得挽救，已屬焦頭爛額。張景岳說:“陽衰者，即陽亡之漸也。”與其焦頭爛額於亡陽之時，何如未雨綢繆於陽衰之候。《傷寒論》提示“脈微細，但欲寐也”，即屬少陰心、腎之病，就當溫其陽而治。這一精神是應該深刻領會的。

因此，要在臨床診治中見有脈沉細或微弱，形神虛衰氣陽不足之證，不論其為何病證，就當溫陽益氣，以增強本身之抗病功能,為縮短病程及早康復，提高療效,創造有利條件，確是治本之法。

通陽與溫陽既有聯繫，又有區別。通陽之藥多取其性辛溫之品，其目的不但是“溫”而更在於“通”。溫陽用.附子為主，通陽則用桂枝論其作用有四:①通達衛陽，能治風寒表證，配麻黃可促使發汗解表,配芍藥則調和營衛。②溫通經脈，配川鳥、羌活、防風等，能治風寒濕阻痺痛，配當歸、川芎,桃仁、益母草等

古有“理虛二統,治勞三禁”之說，陰虛者統之於肺，陽虛者統之於脾;一禁燥烈，二禁伐氣，三禁苦寒。腎為水(陰精)火(命火)之藏，乃生命之根本，所宜亟固，是故肺脾腎實為治虛勞之三本，然而脾胃尤為重要。

所謂“上損及下，下損及上，損不過中，過中則死。”所以補脾益氣甘溫養陽，誠為治療虛勞病之唯一大法。經日:“勞者溫之”,蓋亦甘溫養陽補脾益氣之義。要知養陽與溫陽不同，急敷溫陽之藥宜剛，補益養陽之品宜柔。藥如參、芪、苓、術、歸、芍、熟地、棗仁、萸肉、淮山藥、杞子、蓯蓉、菟絲、巴戟、炙甘草等，皆性溫而柔潤，均可適當配合選用。還有血肉有情之品，如龜板、鱉甲、鹿茸、鹿角膠、紫河車之類，既可填精亦能養陽;所謂“味歸精，精歸化”，“精化氣、氣化神”，“形不足者溫之以氣,精不足者補之以味”，兩者是相互聯繫，相互為用的。

尚需參合他法陽氣本宜升發，但亢陽無制，又宜鎮潛。如肝陽上亢，出現頭痛眩暈，耳鳴耳聾，肢體麻木不仁或震顫等症，治用金石介類重鎮之品如龍骨、牡蠣、磁石、代赭石、石決明、珍珠母等，以鎮潛亢陽之害,並常與平肝滋陰等法同用。但有些病證，既有肝陽上亢，又有脾虛清陽不升之證。例如某高血壓病人兼脘腹脹疼腸鳴便溏等症，這時,柴胡、葛根、黨參、黃芪、苓、術、淮山藥、神曲等藥，不妨與龍骨、牡蠣、白芍等潛陽敘陰藥同時配用，升者升其清陽,潛者潛其肝陽，可以並行而不悖。又者病少陰傷寒，出現四肢厥逆，神昏，譫妄時，治可用參、附、乾薑、棗仁、甘草等配伍磁石、龍齒、牡蠣等藥同用，一以強心壯陽，一以潛攝鎮靜不使虛陽浮越。這又是溫陽與潛陽並用的治療方法。昇陽、溫陽與潛陽,本來是相反的兩個治法，但在一定的條件下，相反可以相成，這是事物發展變化的辯證法。只要辨證準確、用之恰當，是能取得良好效果的。