癲癇未發病和正常人一樣可以不用就醫嗎？ - 我爱AQ

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]癲癇發作是大腦神經元的異常放電造成。正常情況下，大腦神經元通過電信號相互通信和傳遞資訊。然而，癲癇患者的大腦神經元可能會發生過度放電或同步放電，導致異常電活動的爆發。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]這種異常電活動可能是由於神經元之間的離子通道功能紊亂、神經遞質失衡、突觸傳遞異常或神經元網路連接異常等多種因素引起。當大腦神經元的放電活動紊亂時，它們可能在短時間內以異常的頻率和強度發放電信號，導致癲癇發作的發生。癥狀可以包括運動癥狀（如強直陣挛）、感覺癥狀（如肢體麻木或異常感覺）、意識變化（如意識喪失、記憶錯亂）和其他行為異常。

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[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]中醫學認為本病發生與多種因素有關，主要分為先天性因素和後天性因素。先天性因素，與孕婦或出生兒童的先天發育不良有關; 而後天性因素，則與勞累、情志損傷、顱腦外傷以及其他後天脾胃失養等因素有關。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]癲癇發作通常是短暫的，持續時間一般在3分鐘內，之後患者很快恢復正常狀態。儘管癲癇發作時間短暫，但它對患者健康安全損害的風險是存在的。癲癇發作時，神經細胞產生異常放電，可能導致腦缺氧和腦功能損害。此外，患者可能面臨肢體骨折、損傷和意外風險，嚴重情況下，還可能出現癲癇猝死。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]雖然大部分病人都能恢復到跟正常一樣，但不發作不代表就不需要進行治療。治療的目的是減少發作頻率和嚴重程度，控制癲癇發作，減輕對腦功能的損害。因此，及早診斷和治療是癲癇慢病管理的關鍵，可以説明患者獲得更好的生活品質並降低相關風險。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]對於一個新發的癲癇患者，首先需要進行常規檢查和詳細的病史採集，包括首次發作的情況、發作的表現形式、之前就診的情況和治療情況、家族中是否有癲癇病史以及其他相關病史等。然後進行癲癇專業的評估，其中腦電圖是必不可少的一項，過夜腦電圖即包括清醒狀態和睡眠狀態在內的視頻腦電，以及特殊序列的磁共振檢查也是常用的評估手段，必要時還可以做PET-CT、MEG（腦磁圖）等相關檢查。通過這些檢查可以明確是否為癲癇、是否需要治療以及導致癲癇的原因等，這是I.期評估也叫無創評估。如果癲癇發作複雜或頻繁，或藥物控制不了，如為結構型病因，則需要啟用II.期評估，也稱為有創評估，通過微創的方法進行電極植入以明確問題所在，如哪個部位以及範圍大小，進而實現精準的診斷和治療。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]外科手術：對於一些難以通過藥物控制的癲癇患者，外科手術是一種選擇。外科手術可以切除癲癇的病灶，如切除腦葉、大腦半球手術等。這些手術旨在減少或消除癲癇發作。

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]神經調控：神經調控是一種利用電刺激來調節癲癇的方法。其中包括迷走神經刺激和腦深部電刺激。近年來，閉環電刺激也在國內流行，通過記錄癲癇起始區的電活動並反饋電刺激來控制癲癇。