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标题: 畸胎瘤的臨床表現畸胎瘤手術后注意事項2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-6-10 13:14
标题: 畸胎瘤的臨床表現畸胎瘤手術后注意事項2
二、畸胎瘤的治療方案1.顱內畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治癒。由於腫瘤常位於中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療後放療，複查如腫瘤未消失再行手術切除，術後繼續化療2療程。
　　2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多為良性，及早手術切除，預後良好。術后應長期隨訪，定期複查AFP，如無下降或下降后又升高，提示復發或轉移，須進一步治療。
　　3.睾丸畸胎瘤
　　外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎
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瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮樣囊腫和兒童睾丸畸胎瘤患者手術后無需其他治療。對青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結轉移的患者行根治性睾丸切除術+腹膜后淋巴結清掃術。絕大多數畸胎瘤轉移灶與原發灶病理類型一致，但也有在畸胎瘤的轉移灶中發現胚胎癌成分。遠處轉移畸胎瘤中的惡變成分對生殖細胞腫瘤的化療方案療效不佳。
　　4.卵巢畸胎瘤
（1）治療原則
卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則：手術原則，採取保留生育功能的手術方式; 手術后，及早採取有效的聯合化療，對於復發性腫瘤，應依據未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉的規律，結合不同的具體情況制定不同的具體方案。

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