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标题: 麟狀細胞癌的檢查肺鱗癌的特點 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-6-12 13:10
标题: 麟狀細胞癌的檢查肺鱗癌的特點
一、鱗癌的檢查實驗室檢查：癌組織呈團塊或條索狀，浸潤到真皮甚至皮下。皮膚鱗狀細胞癌一般分化較好，癌細胞多為多邊形，細胞間有細胞間橋。癌組織有不同程度的角化，常有癌珠形成及角化不良癌細胞。分化不好的鱗狀細胞癌，細胞多呈梭形，異型性明顯，看不到細胞間橋，幾乎沒有角化細胞或角珠形成，核分裂象多見。有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無鱗狀上皮覆蓋，但可通過鱗狀上皮化生而形成鱗狀細胞癌。
根據非典型性鱗狀細胞的不同比例可將鱗癌分為四級：
（25）I.級：不典型鱗狀細胞低於<>%，常有角珠，真皮內有明顯的炎症反應;
（25）II.級：不典型鱗狀細胞佔50%~<>%，僅有少數角珠，炎症反應較I.級為輕;
（50）III.級：不典型細胞佔75%~<>%，角化情況不明顯，核分裂顯著，炎症不明顯;
（4）IV.級：幾乎整個腫瘤組織的細胞均為不典型細胞，核分裂相多，完全看不到角化。
二、肺鱗癌有什麼特點鱗癌是最常見的肺癌，它由支氣管上皮化生而來
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，可以發生在支氣管樹的任何部位，但是臨床上更多見於肺葉支氣管和肺段支氣管，因而在肺癌的臨床分類上它屬於中心型肺癌。早期肺鱗癌為原位癌或早期浸潤癌，到了晚期，則呈現為支氣管腔內腫瘤。肺鱗癌雖然起源於支氣管粘膜上皮，但是它常常侵犯支氣管粘膜下組織以及支氣管周圍的結締組織，同時沿支氣管粘膜向支氣管腔內擴散，造成不同程度支氣管腔堵塞，臨床上出現肺膨脹不全或阻塞性肺炎。長期支氣管腔內的梗阻可繼發肺實變、產生肺膿腫，病人有持續高熱，抗生素治療無效。除非膿腫獲得引流，否則感染中毒癥狀無緩解。鱗癌向周圍組織浸潤，故在胸部X線像上出現浸潤性腫塊。大約3.4的鱗癌是中心型，餘下的肺鱗癌表現為周邊型，周邊型鱗癌可生長很大，巨大的腫瘤其中央血運不佳，故可造成中央缺血性壞死，壞死組織排空后便形成空洞。周邊型巨大肺鱗癌常常侵犯鄰近的胸壁，臨床上出現難以控制的骨性疼痛。肺鱗癌的發病與吸煙有明顯的關係，這是眾所周知的，這是因為長期煙塵不斷刺激支氣管粘膜，使其發生支氣管粘膜上皮化生，繼之發生不典型增生，當出現重度不典型增生時，則距離癌變就不遠了。
當然不吸煙者也可發生肺鱗癌，但是僅佔1%。肺鱗癌的惡性程度變異較大，一般來說與其他幾種肺癌相比，鱗癌生長較為緩慢，往往腫瘤生長很大，病人卻全然並無任何癥狀。鱗癌發生轉移亦較晚。中心型肺鱗癌可以經淋巴系統轉移，最常轉移的部位是肺門、縱隔、鎖骨上淋巴結。周邊型肺鱗癌多直接侵犯局部組織。鱗癌到了晚期階段也可發生血行轉移，但是與肺腺癌相比，鱗癌發生腦、骨轉移的比率要少。總之在常見的幾種肺惡性腫瘤中，鱗癌相比之下惡性程度還是比較溫和的。

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