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标题: 套扎术后的注意事项及常见并发症 [打印本页]
作者: wumn 时间: 2024-6-15 08:59
标题: 套扎术后的注意事项及常见并发症
注意事项：
1.术后卧床24～48小时，密切监测患者生命体征，观察患者神志、排便，有无恶心、呕吐及呕吐物性质。
2.术后24小时禁食禁水，之后进食流质
台灣享硬瑪卡官網饮食，并注意休息。
3.应用抗生素预防感染。
4.预防性应用抑酸剂(如质子泵抑制
剂)及胃黏膜保护剂。
5.咽喉痛者一般不需要特殊处理，可用含片，必要时可行雾化吸入。
常见并发症及处理：
1.发热：患者术后会有轻度发热，体温一般在38℃以下，3～5日可恢复正常。若发热持续1周以上或体温不断升高，应疑为并发感染，应予抗感染治疗。
2.食管狭窄：多发生在多次套扎之后，一般
为2～4次，此时可适当应用解痉药物，严重者可内镜下扩张。
3.食管溃疡：溃疡形成一般在2～3周后自愈。
4.早期再发出血：可见于橡皮胶圈滑脱;结扎
过紧，使被结扎静脉发生机械性切割;曲张静脉过粗大，而未能将其完全结扎等。以上多属手术操作不当出现的问题，套扎前应做好病变部位的判定，并选择合适的结扎治疗。
5.吞咽困难：一般用药物对症处理。
四、套扎术的手术方式1.麻醉方式和注意事項
麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。 （2）局部麻醉：為4%~<>%利多卡因咽部麻醉，噴霧或口服。 （<>）全身麻醉：對精神緊張的者、不能配合的兒童及要求無痛手術者，多用全身麻醉。 麻醉藥物的劑量要因人而異。
2.手術操作方法
（1）患者取左側臥位，雙腿屈曲，頭墊低枕，鬆開領口及腰帶，取下活動義齒。
（2）安裝套扎器（單次或連續套扎器）后，進鏡瞭解食管或胃底靜脈曲張的範圍和程度
。
（3）進鏡至食管和胃結合部，，充分顯露欲套扎的曲張靜脈，將塑膠帽全方位與之接觸，持續負壓吸引將曲張靜脈吸入塑膠帽內，視野變為一片紅色，順時針旋轉手動控件的旋鈕，完成第一次套扎。 根據需要退鏡重新安裝套扎器再行套扎，直至套扎完成需要治療的曲張靜脈。
3.手術時間
套扎結束后應休息12~14天再行第2次套扎，直至曲張靜脈消失或基本消失。 療
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