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标题: 斑疹傷寒的定義斑疹傷寒的病因 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-6-17 08:55
标题: 斑疹傷寒的定義斑疹傷寒的病因
一、斑疹傷寒的定義斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由於摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。

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由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱虱型斑疹傷寒，由普氏立克次氏體引起，經人蝨傳播的急性傳染病; 後者又稱蚤型斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒，由莫氏立克次氏體引起，經鼠蚤傳播的急性傳染病。潛伏期為5~21天，多為 10~12天。表現有起病急，寒戰、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛，尤以腓腸肌明顯，顏面潮紅、眼球結膜充血，精神神經癥狀如失眠、耳鳴、讖妄、狂躁，甚至昏迷。

可有脈搏增快或中毒性心肌炎。多於病期第5天全身出現充血性斑疹或斑丘疹，以後可變為出血性，並有脾腫大。地方性斑疹傷寒上述表現較輕。診斷依據流行病學史（當地有本病流行、有蝨寄生及叮咬史等）和典型臨床表現。確診可作血清學檢查如外斐氏反應等及立克次氏體分離。四環素或氯黴素治療有特效。預防採取以滅虱、滅鼠為中心的綜合性預防措施。

二、斑疹傷寒的病因

斑疹傷寒立克次體呈圓形、橢圓

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形或短桿狀，大小為（0.3~0.6）μm×（0.5~1.5）μm，革蘭染色呈陰性，吉姆薩染色呈紫紅色，為專性細胞內寄生的微生物。在塗片染色鏡檢中，於細胞質內，尤其是單核細胞和巨噬細胞的胞質內，常於胞核的一側可見呈團叢狀分佈的斑疹傷寒立克次體。斑疹傷寒立克次體呈二分裂方式進行繁殖，繁殖一代所需時間約為8h。

在多種實驗動物中，小鼠最為易感，多於腹腔接種后7~9天發病，第10~15天死亡。當小鼠發病或死亡后，可於腹水、腸系膜、腹膜、肝臟、脾臟和腎臟等組織器官塗片或印片中發現斑疹傷寒立克次體。其中以腹膜和腸系膜印片的檢出率較高。

此外，還可用雞胚卵黃囊接種后孵育的

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方法分離斑疹傷寒病原體。斑疹傷寒立克次體還能寄生於多種培養的細胞中，如原代鼠腎細胞，原代雞胚細胞，Hela細胞等。斑疹傷寒立克次體是對人具致病力的

，-20℃可保存6周。在感染的细胞悬液中，用液氮可保存其活力1年以上。

织，起初常有血清样渗出液，随后逐渐减少，形成一个光洁的凹陷面，偶有继发性化脓现象。

　　2.淋巴结肿大焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛我弟很猛怎麼吃我弟很猛評價我弟很猛真偽小哥哥艾理我弟很久我弟很久真偽精氣神瑪卡粉哪裡買精氣神瑪卡粉副作用。

全身浅表淋巴结肿大者也相当常见。一般大者如鸽蛋，小者如蚕豆，可移动，多见于腹股沟、腋下、耳后等处，消肿较慢，常于疾病的恢复期仍可扪及。

（一）潛伏期：流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如

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果感染量大，發病時間可提前。前驅癥狀不明顯，有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。

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