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标题:
顱內壓增高是病嘛 顱內壓增高的臨床癥狀3
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作者:
wumn
时间:
2024-6-17 09:30
标题:
顱內壓增高是病嘛 顱內壓增高的臨床癥狀3
(2).病變的擴張速度
當顱內佔位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高癥狀,一旦由於顱內壓代償功能失調,則病情將迅速發展,往往在短期內即出現顱內高壓危象或腦疝。
(3).病變部位
在顱腦中線或顱後窩的佔位性病變,由於病變容易阻塞腦脊液循環通路而發生梗阻性腦積水,故顱內壓增高癥狀可早期出現而且嚴重。 顱內大靜脈竇附近的佔位性病變,由於早期即可壓迫靜脈竇,引起顱內靜脈血液的迴流或腦脊液的吸收障礙,使顱內壓增高癥狀亦可早期出現
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。
(4).伴發腦水腫的程度
腦寄生蟲病、腦膿腫、腦結核瘤、腦肉芽腫等由於炎症性反應均可伴有較明顯的腦水腫,故早期即可出現顱內壓增高癥狀。
(5).全身系統性疾病
尿毒癥、肝昏迷、毒血症、肺部感染、酸鹼平衡失調等都可引起繼發性腦水腫而致顱內壓增高。 高熱往往會加重顱內壓增高的程度。
四、要如何治療顱內壓增高呢
一般處理
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凡有顱內壓增高的病人,應留院觀察。 密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的動態。
病因治療
顱內佔位性病變,首先應考慮作病
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變切除術。 若有腦積水者,可行腦脊液分流術,顱內壓增高已引起急性腦病時,應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。
激素應用
地塞米松5-10毫克靜脈或肌肉注射,每日2-3次; 氫化可的松100毫克靜脈注射,每日1-2次; 潑尼松5-10毫克口服,每日1-3次。
冬眠低溫療法或亞低溫療法
有利於降低腦的新陳代謝率,減少腦組織的氧耗量,防止腦水腫的發生與發展,對降低顱內壓亦起一定作用。
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有顱內壓監護裝置的病例,可經腦室緩慢放出腦脊液少許,以緩解顱內壓增高。
輔助過度換氣
目的是使體內二氧化碳排出。 當動脈血的二氧化碳分壓每下降1毫米汞柱時,可使腦血流量遞減2%,從而使顱內壓相應下降。
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