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标题:
白塞病是什麼 白塞病應該要如何治療2
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作者:
wumn
时间:
2024-6-17 10:31
标题:
白塞病是什麼 白塞病應該要如何治療2
本病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效,但停药后大多易复发。治疗的目的在于控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展。
一般治疗
急性活动期,应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。
局部治疗
口腔溃疡可局部用糖皮质激素
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膏、冰硼散、锡类散等,生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结、角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连,重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。
全身治疗
1、非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用。对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效,常用药物有布洛芬0.4~0.63/d;萘普生,0.2~0.42/d;双氯酚酸钠,25mg3/d等,或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。
2、秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病
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变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。
3、沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg3/d。妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用。
4、糖皮質激素:對控制急性癥狀有效,常用量為潑尼松40~60mg/d。 重症患者如嚴重眼炎、中樞神經系統病變、嚴重血管炎患者可考慮採用靜脈應用大劑量甲基潑尼松龍衝擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑製劑聯合效果更好。 常期應用糖皮質激素有不良反應(見系統性紅斑狼瘡用藥)。
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5、免疫抑製劑:重要臟器損害時應選用此類葯。 常與腎上腺皮質激素聯用。 此類藥物副作用較大,用藥時間應注意嚴密監測。
手術治療
重症腸白塞病併發腸穿孔時可行手術治療,但腸白塞病術后復發率可高達50%。 復發與手術方式及原發部位無關,故選擇手術時應慎重。 血管病變手術后也可於術後吻合處再次形成動脈瘤,故一般不主張手術治療,採用介入治療可減少手術併發症。 眼失明伴持續疼痛者可手術摘除。 手術後應繼續應用免疫抑製劑治療可減少復發。
偏方治療
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配方:生甘草30克、生地30克、黨參18克、黃柏15克、半夏15克
用法:水煎服,日服
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功效及主治:瀉火解毒,益氣化濕。 主治白塞病。
說明:若潰瘍嚴重者,可配用苦參、黃芩、黃連、五倍子個15克,煎湯外洗患處。
四、白塞病都有些什麼臨床表現呢
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