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标题:
膀胱結石患者該怎麼治療膀胱結石的患者主要有哪些症狀2
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作者:
ffdss
时间:
2024-6-17 14:10
标题:
膀胱結石患者該怎麼治療膀胱結石的患者主要有哪些症狀2
二、膀胱結石主要有哪些症狀
主要表現為泌尿道刺激症狀,如尿尿、尿急和終未性排尿疼痛,尿流突然中斷伴隨劇烈疼痛且放射至會陰部或陰莖頭,改變體位後又能繼續排尿或重複出現尿流中斷。患兒每當排尿時啼哭不止,用手牽拉陰莖,結石損傷膀胱黏膜可引起終未血尿,合併感染時出現膿尿。
在膀胱結石多發地區往往於查問病史前,看到小兒排尿時器鬧,牽拉陰莖,即可考慮到膀胱結石的可能,診斷時必須嚴格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄包皮口狹窄、以及排出此類現象引起的排尿困難。直腸指診觸到結石即能確診,成人可用探子經尿道口插入,如有觸到結石即可診斷。
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結石刺激膀胱黏膜時,膀胱結石的症狀可有尿尿、尿急、尿痛,排尿終末疼痛加劇,可伴隨終末血尿。患者常改變體位如臥位以求疼痛緩解。
2、疼痛:
膀胱結石的症狀中的疼痛可為下腹部和會陰區鈍痛,也可為明顯疼痛,常因活動而誘發或加劇。
3、血尿、膿尿:
此外,因排尿時要用力,而使得腹壓增加,這樣可並發脫肛。常有終末血尿。併發感染時,膀胱的刺激症狀會加重,並會出現膿尿。若結石位於膀胱憩室內,僅表現為泌尿道感染。
4.排尿疼痛、排尿障礙和血尿:
白天活動時膀胱結石的症狀更為明顯,夜間睡眠時上述膀胱結石的症狀可減輕或消失。
5.排尿突然中斷:
疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,且有排尿困難及膀胱刺激症狀。
三、膀胱結石的患者該怎麼治療
小的結石可經由尿道自行排出,較大結石無法自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外震波碎石及液震碎石、超音波石及碎石鉗碎石。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術,對合併有膀胱感染者,應同時積極治療發炎。
膀胱結石的成分主要有:草酸鈣,碳酸磷灰石,尿酸鹽,磷酸鎂銨,磷酸鈣,碳酸鈣,胱胺酸等。
膀胱結石的治療方法較多,但大致上兩類,一類為手術取石,一類為非手術碎石。其中手術取石即傳統的恥骨上膀胱切開取石術,另一類的非手術碎石則可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應碎石、超聲波碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法
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WL膀胱碎石方法患者排空膀胱後,內註入生理鹽水100ml,膀胱內尿不能排淨者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石後移除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術後3天,肌肉注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1週。
膀胱鏡大力碎石方法:骶麻成功後截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結石夾碎,反復操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
膀胱鏡液電效應碎石方法方法同大力鉗碎石,僅操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,並確保電極距結石低於0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。
恥骨上膀胱切開取石術於硬脊膜外麻醉成功後,逐層切開至膀胱取淨結石後,合併嚴重感染,病人恥骨上膀胱造瘻。
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