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重金屬中毒的患者有哪些臨床表現引發重金屬中毒的原因...
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作者:
ffdss
时间:
2024-6-18 14:44
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重金屬中毒的患者有哪些臨床表現引發重金屬中毒的原因...
三、重金屬中毒的患者主要有哪些臨床表現
1、砷
(1)急性中毒①食入性中毒急性期會有噁心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、大蒜、及金屬味、肝炎、黃疸、急性腎衰竭、昏迷、抽搐。亞急性期會有周邊神經炎、指甲上有Mee'sline出現。 ②吸入性中毒咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫、急性呼吸衰竭。 ③氫化砷中毒在高濃度暴露後2~4時發作,引起大量溶血,會有腹痛、血尿及黃疸的典型症狀,急性腎衰竭並不少見。
(2)慢性中毒①皮膚角質化、皮膚癌。 ②神經中樞及週邊神經病變。 ③血液貧血、白血病。 ④其他週邊血管病變、四肢壞死(烏腳病)及肝功能異常。
2、鎘
(1)急性中毒食入-噁心、腹痛、嘔吐、出血性腸胃炎、肝、腎壞死、心臟擴大。吸入-氧化鎘引起嚴重的金屬煙熏熱,暴露後12~24小時後,發生胸痛、頭痛、咳嗽、呼吸困難、發燒、肺水腫、腎肝壞死。
(2)慢性中毒食入-腎病變包括低分子量蛋白尿、糖尿,高血壓、心臟血管疾病及癌症。吸入-肺纖維化及腎病變。
3、鉻
(1)六價鉻劇毒及腐蝕性
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。皮膚:接觸性皮膚炎,出血性胃腸炎(食入1~2克會致命),腎:急性腎衰竭(食入,吸入或皮膚吸收),肺:72小時後會發生肺水腫(吸入大量) 。
(2)三價鉻為身體必需元素,為糖代謝必要,腸胃吸收困難(<1%)。
(3)慢性中毒長期六價鉻暴露可能引起癌症,尤其是肺癌。呼吸系統:氣喘及塵肺症。
4、銅
(1)急性中毒多為食入硫酸銅或食入銅食器污染的食物、果汁所致。
食入大量的銅,會引起嚴重的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、吐血、血尿等症狀。嚴重者會有肝炎、低血壓、昏迷、溶血、急性腎衰竭、抽搐等並發症。甚至死亡也可能發生。
(2)慢性中毒①因為銅為人體必需元素,吸收後很快的經由尿液及膽汁排出。目前醫學文獻少有慢性銅中毒報告。但有人認為長期暴露過多的銅或長久使用銅餐具,可能引起慢性肝病變。長期吸入銅粉塵及煙,會導致鼻中膈穿孔、肺部肉芽腫、肺間質纖維化及肺癌。 ②威爾森氏症:是先天性銅代謝異常的疾病。銅會堆積在大腦神經核、內臟及角膜上面,造成健康傷害。長時間的累積,青春期後漸漸會有永久性腦部病變及肝硬化的病症出現。
5.汞
(1)急性中毒(主要為吸人汞蒸氣所致)急性支氣管炎、肺炎、口腔炎、腸炎、發燒、意識混亂、呼吸困難,一般沒有症狀,除非相當大量。
(2)慢性中毒主要影響中樞神經,失眠、害羞、記憶衰退、情緒不穩、神經質、及食慾不振。
(3)其他有視力障礙、晶體混濁等。
6、錳
(1)急性中毒吸入氧化錳的粉塵即有可能產生所謂金屬熏煙熱或化學性肺炎,氧化錳常因焊接或切割含錳物而產生的。發冷、發熱、噁心、咳嗽都會發生。
(2)慢性中毒主要是造成神經及精神上的異常分為三個階段:①初期-認知障礙及情緒困擾,包括有食慾不振、肌肉痛、神經質、躁動、無法控制暴力行為、失眠、性慾降低。 ②中期-無法控制的哭笑、說話障礙、視幻覺、行動笨拙、意識皆亂。 ③後期-行走困難、僵硬、無法說話、抖動、類似帕金森氏症。
量鋅藥片,會造成血銅濃度大幅下降,貧血、免疫力受損、體重減輕等症狀。
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