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标题: 麻醉平面過高有什麼癥狀以及怎麼處理2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-6-19 07:18
标题: 麻醉平面過高有什麼癥狀以及怎麼處理2

神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干(丛)处，使其支配的区域产生痛觉传导阻滞，常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞。区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围，使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法。表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药如丁卡因等，喷雾或涂敷于粘膜、结膜等表面以产生麻醉作用。

　　复合麻醉是麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药

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、辅助药(如镇痛药安定药等)或麻醉方法，使之相互配合截长补短，以增强麻醉效果，保障病人安全，以及满足某些手术的特殊要求。如使用*，氟*等施行神经安定镇痛麻醉;在全身麻醉下应用物理降温(全身冰水浴)，从而降低全身代谢，增强组织对缺氧的耐受性的低温麻醉;使用降压药如硝普钠等，使动脉血压暂时下降到适当水平，以减少手术出血，便于手术操作的控制性低血压等。又有合并应用针刺或中草药和镇痛安定药的复合麻醉。应根据病情和手术需要，麻醉方法的适应症和禁忌症来选择麻醉方法。

四、麻醉平面过高有什么症状

　　麻醉平面过高是蛛网膜下腔阻滞(腰麻)操作中出现的一种

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情况，一般是指麻醉平面达到胸4平面以上时，患者常会出现呼吸困难，胸闷不适，心率血压下降，恶心呕吐等现象。这些症状与胸段脊神经阻滞，肋间肌麻痹;脊神经被阻滞后，麻醉区域的血管扩张，回心血量减少，心排出量降低;低血压和呼吸抑制继发脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢等原因均有关联。

　　麻醉平面，是麻醉上的一个概念，是指皮肤痛觉消失

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范围或上、下界限。

　　椎管内麻醉，感觉神经被阻滞后，可用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围，其上、下界限称为麻醉平面。

心血管系統--椎管內麻醉時，由於交感神經被阻滯，使阻滯神經支配區域的小動脈擴張而致外周血管阻力降低; 靜脈擴張而使靜脈系統容量增加，故出現回心血量減少，心排出量下降導致血壓降低。但是，低血壓的發生和血壓下降的幅度則與阻滯範圍的大小、病人的全身狀況和機體的代償能力密切相關。阻滯平面高、麻醉範圍廣和病人循環系統代償能力不足是阻滯後發生血壓下降的主要原因。

呼吸系統--椎管內麻醉對呼吸功能的影響主要取決於支配肋間肌和膈肌

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