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标题: 膀胱癌的分類膀胱癌的中藥方2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-6-19 07:25
标题: 膀胱癌的分類膀胱癌的中藥方2

接下来，储尿囊并不是通过输出道连接到腹壁皮肤，而是直接跟尿道残端作吻合，这样能使患者跟切除膀胱前一样，通过原来的尿道排尿。这种手术的优势非常明显，但不是所有患者都适合采用这种方法的。新膀胱和原来正常的膀胱不一样，没有逼尿肌，患者必须学会腹壁肌肉的收缩，以增加新膀胱内的压力而排尿。新膀胱控尿的肌肉比较薄弱，所以部分患者术后可能会出现尿失禁，不过通过盆底肌肉的提肛锻炼，2-3个月后多能恢复正常。

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　　4、中药方：膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂)和GC(吉西他滨+顺铂)及MVP(甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂)方案，化疗的有效率为40%～65%。红豆杉所含的紫杉醇属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素(Spindle poison)，和目前常用的化疗药作用机理不同，它是诱导和促进微管的装配。紫杉醇具有聚合和稳定微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使癌细胞复制受阻断而死亡。

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四、膀胱癌的预后

不同分期的膀胱腫瘤，疾病嚴重程度和預後轉歸各不相同。腫瘤分期是膀胱癌最重要的預

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後因數。一般而言，低分期腫瘤只有少數會進展為嚴重的浸潤性膀胱癌，大約15%的膀胱癌患者初次確診時就已經存在侵襲性或轉移性的腫瘤而無法治癒。

膀胱原位癌（Tis）：這些“扁平”的腫瘤局限於膀胱的粘膜內，具有多病灶、高分級、高侵襲性以及潛在致命的特點。腫瘤可呈紅色毛茸狀或顆粒狀區域，有時膀胱鏡下無法發現但在膀胱粘膜隨機活檢中可檢出。如果患者存在瀰漫性Tis同時伴有刺激癥狀，那麼進展為侵襲性疾病的可能性高達80%; 對於局限性Tis，沒有刺激癥狀的患者，其進展可能性小於1

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0%。

Ta期：占淺表性膀胱癌的70%，腫瘤呈乳頭狀，像漂動的水草，局限於膀胱的粘膜內，通常是低級別，很少進展為惡性程度高的腫瘤。在一項研究中，只有4%的Ta期患者會進展為肌層浸潤或轉移性癌。

T1期：腫瘤呈乳頭狀或結節狀，腫瘤穿透基底膜到達粘膜下層，粘膜下層內有淋巴管和毛細血管，因此T1期較Ta期腫瘤更具侵襲性，進展的風險約為30%。

T2期：腫瘤侵犯膀胱肌層，一般是高分級的，對此期腫瘤儘管能採用局部治療手段如手術

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根治，但進一步侵襲發展為轉移性疾病的風險仍然存在。

T3期：腫瘤通常具有高分級、結節狀、侵襲性高的特點，而且一些T3期腫瘤常擴散至膀胱外，治癒難度很大。治療的目的是防止腫瘤進一步擴散，延長患者的生命。

T4期：是高級別高侵襲性的腫瘤，已侵犯周圍鄰近器官，有一些已擴散至遠處器官，此期腫瘤大多數是無法治癒的。

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