我爱AQ
标题: 皮肌炎發燒 應該怎麼治療皮肌炎發燒2 [打印本页]
作者: wumn 时间: 2024-6-19 10:57
标题: 皮肌炎發燒 應該怎麼治療皮肌炎發燒2
2.尿肌酸测定
在肌酶谱尚未增高之前，尿肌酸排量即可增加，但这种改变在各种肌肉病变中均可出现，对本病无特异性。
3.肌红蛋白的测定
肌红蛋白只存在于心肌和横纹肌中。大部分肌炎患者
台灣享硬瑪卡官網均有血清肌红蛋白升高，且其波动与病情平行，有时其改变出现在CK改变之前，但特异性较差。
4.自身抗体检查
大部分患者的血清中可检出自身抗体，这些抗体可分为：
①只在炎性肌病中出现的肌炎特异性自身抗体(myositis-specificautoantibodies) ;②常出现在炎性肌病中但对肌炎无特异性的自身抗体;③在肌炎和其他疾病重叠的综合征中出现的自身抗体。如伴发SLE者可检出抗rRNP及抗Sm抗体，伴发系统性硬化症者可检出抗Scl-70抗体，伴发干燥综合征者可检出抗SSA和抗SSB抗体。此外还可检出抗肌红蛋白抗体、类风湿因子、抗肌球蛋白抗体、抗肌钙蛋白、原肌球蛋白抗体等非特异性抗体。
5.肌酶谱检查
在疾病过程中，血清中肌肉来源的酶可增高，其敏感性由高到低依次为肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。
碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶，在
多发性肌炎及其他骨骼肌病变中均增高，对肌肉病变的诊断较有价值。
6.肌电图检查
肌电图检查是以针电极插人到骨
骼肌，在细胞外记录、放大、并通过示波器显示肌纤维的电活动。典型的改变包括三联征：①插入电位活动增强、纤颤电位和正锐波;②自发奇异高频放电;③低波幅、短时限，多相运动单位电位。
7.组织病理检查
四、皮肌炎发烧应该怎么治疗該病屬慢性疾病，病程較長。 治療效果
取決於疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。
1.糖皮質激素
臨床經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠，因而被視為治療多發性肌炎和皮肌炎的首選藥。 輕者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改為一次口服。 一般療程不少於2年，最後可停葯。 如3年不復發，則以後復發可能性不大，如5年不復發，則基本可謂
治癒。
2.免疫抑製劑
其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。 對於
嚴重病例現在主張早期應用免疫抑製劑與糖皮質激素聯合治療。
（1）甲氨蝶呤（Methotrexate） 成人，一週一次，根據患者情況增量。 待病情穩定后甲氨蝶呤劑量可酌減，用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數月至1年，過早停葯，可引起復發。 甲氨蝶呤與糖皮質激素的聯合用藥，可使肌力得到明顯改善，還可減少激素的用量，從而減輕其副作用，因而一般提倡早期應用。
（2）硫唑嘌呤（Azathioprine） 與糖皮質激素聯合用藥 療效明顯優於單用
激素，且可減少激素的劑量。 但該藥起效慢，一般都在3個月後。 主要不良反應有骨髓抑制，胃腸道反應和肝酶升高等。
（3）其他 環磷醯胺（cyclophosphamide）、來氟米特、小劑量環抱素A、抗瘧葯、免疫球蛋白等均可在難治性皮肌炎中發揮一定作用。
| 欢迎光临 我爱AQ (https://5iaq.com/) |
Powered by Discuz! X3.4 |