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标题: 腦梗和腦溢血的區別腦梗的治療方式 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-6-19 14:57
标题: 腦梗和腦溢血的區別腦梗的治療方式
一、腦梗和腦溢血的區別腦出血與腦梗塞中醫都叫中風，西醫都叫腦血管意外、偏癱。但腦出血是腦血管破裂造成的、腦梗塞是腦血管堵塞造成的，有本質的不同。腦出血與腦梗塞的臨床表現差不多，不做CT很難分清。一般腦梗塞是由於血稠造成的、一般腦出血是由於高血壓造成的。臨床上治療偏癱的效果很好
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。
腦梗的病因
腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病; 也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液迴圈進入腦動脈或供應腦血液迴圈的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，占本病的40%~60%，後者稱為腦栓塞佔本病的15%~20%。此外，尚有一種腔隙性腦梗死，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起，由於CT和MRI的普及應用，有人統計其發病率相當高，占腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者，約佔75%，病死率平均10%~15%，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加。
腦出血的病因
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常見病因是高血壓合併小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。
此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治療，嗜血桿菌感染，白血病，血栓性血小板減少症以及顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮藥物等。
用力過猛、氣候變化、不良嗜好（
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吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重）、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。
二、腦出血的臨床表床表現
高血壓性腦出血常發生於50~70
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歲，男性略多，冬春季易發，通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，半數患者出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高，臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀; 少數病例出現癇性發作，常為局灶性; 重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。
　　1.运动和语言障碍
　　运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主
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要表现为失语和言语含糊不清。
　　2.呕吐
　　约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
　　3.意识障碍
　　表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血
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的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
　　4.眼部症状
　　瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。

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