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标题: 靜脈炎的應急預案演練 靜脈炎的治療及預防2 [打印本页]
作者: wumn 时间: 2024-6-20 09:59
标题: 靜脈炎的應急預案演練 靜脈炎的治療及預防2
检查
1.实验室检验
(1)血常规 根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表现
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2.影像学检查
(1)多普勒超声 探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信
号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
(2)放射性核素检查 原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
(3)电阻抗体积描记 静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的
诊断效果较好。
(4)静脉造影 静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓
形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
(5)静脉压测定 患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
诊断
根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。需注意丹毒等急性皮肤感染也可有类似表现，但较之静脉炎，前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重，也多伴全身反应，影像学也无明显血栓形成表现。
四、静脉炎的治疗及预防1.一般治療
去除導致靜脈炎的病因，如靜脈導管等。 如合併細菌感染，可酌情予
以抗生素。 下肢病變在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同時可加用醫用彈力襪，促進靜脈血液迴流。 局部可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收，止痛。
2.藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏
，內服促進靜脈迴流等活血化淤藥物。 對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變，需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。 對合併細菌感染者，需根據感染細菌類型對應使用抗生素。
3.手術治療
局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術切除。 如下肢靜脈曲張合併血栓形成淺靜脈炎，可於炎症消退後行手術治療。
佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。 對於血液高凝狀態的患者在積極糾正基礎疾病的同
時，應注意避免四肢、軀幹等好發部位的外傷。 此外，靜脈穿刺過程中避免同一部位
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