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标题: 扁平苔蘚有什麼癥狀 扁平苔蘚的中醫治療方式 [打印本页]

作者: wumn    时间: 2024-6-20 10:58
标题: 扁平苔蘚有什麼癥狀 扁平苔蘚的中醫治療方式
一、扁平苔蘚有什麼癥狀呢臨床癥狀在皮膚和粘膜上,少數病例可侵犯指、趾甲以及毛髮。 它的最典型損害是微高出皮面的扁平丘疹,小米粒至綠豆大小,呈境界清楚的多角形或圓形。 顏色多為紫紅色或紫藍色,亦可為暗紅、紅褐及污灰色。 同一患者的丘疹往往大小一致,密集分佈,有的散在分佈,有的相互融合成大小不等、形狀不一的斑塊。 大多數患者會有不同程度的瘙癢。
粘膜也是好發部位。 若是發於口腔,表現為樹枝狀或網狀的白色細紋,並有時出現白色斑點、斑片或斑塊。
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發生在舌部會出現舌乳頭萎縮; 發生在唇部會出現糜爛、滲出及粘著性鱗屑,極象紅斑狼瘡引起的唇部損害。 大約有1%的口腔粘膜扁平苔癬會發生癌變,還有人統計癌變率可高達10%以上,且多發生在潰瘍或浸潤變厚的部位。 發生在生殖器部位的扁平苔癬形態與口腔粘膜的形態相似,會出現燒灼及疼痛感覺。
扁平苔癬侵犯指、趾甲會導致甲部增厚或變薄,甲面凹凸不平,出現縱溝或嵴,甚至出現甲中線處裂縫。 一般甲部損害無自覺癥狀。
扁平苔癬的損害可發於任何部位。 但總的來講,四支多於軀幹,四肢屈側多於伸側,尤以腕部屈側、踝部周圍和股內側最易受累。 軀幹部損害多位於腰部。 面部亦可受累,但較少見。 頭皮髮疹時可引起永久性脫髮,多呈斑片狀,偶可引起瀰漫性脫髮。 脫髮處頭皮萎縮,或有疤痕形成,與紅斑狼瘡引起的脫髮及假性斑禿有些相似。
粘膜損害多見於口腔,尤多見於頰粘膜。
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舌部、齒齦、齶部及咽喉部亦可有類似損害。 唇部損害與紅斑狼瘡引起的唇損害極為相似。
生殖器部位的粘膜和皮膚也是扁平苔癬的好發部位。 男性多見於龜頭,其次是包皮、陰莖及陰囊; 女性多見於大陰唇內側,其次為小陰唇、陰蒂、前庭、陰道及子宮頸。 此外,肛門周圍的粘膜也可受累。 還有一些少見的粘膜發疹部位,如眼結合膜、鼻粘膜和鼓膜也可受累。 內部器官,如食道、直腸、尿道及膀胱等處的粘膜偶爾也會受到侵犯。
指、趾甲同樣可以發病,其發病率為2%~10%。 甲部扁平苔癬最多見於拇指,大都有皮膚和粘膜癥狀,單純有甲部癥狀的罕見,且易誤診。
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扁平苔蘚的病因不明,從臨床與基礎的研究中,發現有關的因素很多。 目前一般認為發病可能與神經精神障礙、病毒感染或自身免疫有關,有報告家族中有同樣患者,是否與遺傳有關尚無確證。 應用鏈黴素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發生扁平苔蘚樣皮疹,或促使本病加劇。
病因歸結如下:
  (一)感染因素 自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体,曾认为是致病病毒,但电镜观察,表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面,系上皮细胞内非特异性结构,并非病毒颗粒。有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构,因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病,但为以后学者的研究所否定,因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内,而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌,所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。
  (二)精神神经因素 患者因环境
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、家庭、工作、个人生活等各方面原因,身心活动受影响,精神受到创伤,紧张、焦虑、忧郁等,使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
  (三)内分泌因素 本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。
  (四)微量元素 近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。如缺锌小鼠的粘膜可发生不完全角化,棘层增厚,上皮可有不典型增生。但扁平苔藓患者血清锌多正常,补锌治疗也未取得明显效果,故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。锰对维护线粒体功能有着重要作用,并与它的形成有关。这些都有待进一步研究证实。在检测患者头发微量元素时,发现锌、碘等,均低于正常,而镍高于正常。
  (五)系统性疾病因素 扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。






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