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标题: 國內治療瘧疾的方式瘧疾的鑒別診斷方式 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-6-20 11:05
标题: 國內治療瘧疾的方式瘧疾的鑒別診斷方式
一、瘧疾的治療方式有哪些治療1.基礎治療（1）發作期及退熱后24小時應臥床休息。
（2）要注意水分的補給，對食慾不佳者給予流質或半流質飲食，至恢復期給高蛋白飲食; 吐瀉不能進食者，則適當補液; 有貧血者可輔以鐵劑
（3）寒戰時注意保暖; 大汗應及時用乾毛巾或溫濕
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毛巾擦乾，並隨時更換汗濕的衣被，以免受涼; 高熱時採用物理降溫，過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫; 兇險發熱者應嚴密觀察病情，及時發現生命體徵的變化，詳細記錄出入量，做好基礎護理
（4）按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。
2.病原治療
目的是既要殺滅紅內期的瘧原蟲以控制發作，又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復發，並要殺滅配子體以防止傳播。
（1）間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療：包括現症病例和間日瘧復發病例，須用血內裂殖體殺滅葯如氯喹，殺滅紅內期的原蟲，迅速退熱，並用組織期裂殖體殺滅葯亦稱根治藥或抗復發葯進行根治或稱抗復發治療，殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯合治療。
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（2）惡性瘧治療：對氯喹尚未產生抗性地區，仍可用氯喹殺滅紅細胞內期的原蟲，同時須加用配子體殺滅葯。成人口服氯喹加伯氨喹。
3.兇險發作的搶救原則
（1）迅速殺滅瘧原蟲無性體;
（2）改善微迴圈，防止毛細血管內皮細胞崩裂;
（3）維持水電平衡;
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4.快速高效抗瘧葯可選用
　　青蒿素和青蒿琥酯等。
5.其他治療
（1）迴圈功能障礙者，按感染性休克處理，給予皮質激素，莨菪類藥，肝素等，低分右旋糖酐
（2）高熱驚厥者，給予物理、藥物降溫及鎮靜止驚
（3）腦水腫應脫水; 心衰肺水腫應強心利尿; 呼衰應用呼吸興
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奮葯，或人工呼吸器; 腎衰重者可做血液透析
（4）黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹，繼之給激素，鹼化尿液，利尿等。
二、瘧疾的臨床表現是什麼呢臨床表現
　　1.潜伏期
　　从人体感染疟原虫到发病(口腔温度超过37.8℃)，称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。感染原虫量、株的不一，人体免疫力的差异，感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。温带地区有所谓长潜伏期虫株，可长达8～14个月。输血感染潜伏期7～10天。胎传疟疾，潜伏期就更短。有一定免疫力的人或服过预防药的人，潜伏期可延长。

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