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重度燒傷的治療護理方法有哪些燒傷的臨床表現及分類有...
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作者:
ffdss
时间:
2024-6-24 10:19
标题:
重度燒傷的治療護理方法有哪些燒傷的臨床表現及分類有...
一、燒傷的臨床表現及分類具體有哪些
1.Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生髮層健在,因而增殖再生能力活躍,常於3~5天內癒合,不留疤痕。
2.淺Ⅱ度燒傷
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傷及整個表皮及部分乳頭層。由於生髮層部分受損,上皮的再生有賴於殘存的生髮層及皮膚附屬物,如汗腺及毛囊的上皮增生。如無繼發性感染,一般經1~2週左右癒合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,癒合依賴皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。如無感染,一般需3~4週自行癒合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。
4.Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創面修復依賴手術植皮或皮瓣修復。
5.Ⅳ度燒傷
燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官,創面修復依賴手術植皮或皮瓣修復,嚴重者需截肢。
6.淺度燒傷
創面在傷後21天內自行癒合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。
7.深度燒傷
創面自行癒合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴隨感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術治療。深Ⅱ度燒傷表皮發白或棕黃,去除壞死皮後,創面微濕或紅白相間,感覺遲鈍,可見粟粒大小的紅色小點,一般需3~4週癒合,Ⅲ度燒傷局部表現可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬入皮革,乾燥無滲液,感覺差,需要手術植皮治療,癒合後有瘢痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積介於11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下),且無吸入性損傷或嚴重並發症的燒傷。
9.重度燒傷
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成人燒傷面積介於31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積介於10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒少於16%),但有下列情況之一者:①全身情況嚴重或有休克;②複合傷(嚴重創傷、衝擊傷、放射傷、化學中毒等);③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭臉部燒傷超過15%。
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