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帶狀皰疹神經痛治療辦法是什麼,帶狀皰疹會不會傳染,帶狀...
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作者:
ffdss
时间:
2024-6-24 10:37
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帶狀皰疹神經痛治療辦法是什麼,帶狀皰疹會不會傳染,帶狀...
一、帶狀皰疹神經痛治療辦法是什麼
1. 藥物治療
國際上建議的帶狀皰疹後神經痛治療的第一線藥物:加巴噴丁、普瑞巴林等,加巴噴丁、普瑞巴林等為類似卡馬西平的抗癲癇藥物,但副作用明顯小於卡馬西平等藥物。服用加巴噴丁、普瑞巴林三個月以上需定期檢查肝腎功能、血液常規等,以免骨髓抑制。 *等止痛藥物也是治療帶狀皰疹後神經痛的常用藥物,常和加巴噴丁、普瑞巴林等併用。另外常用的藥物包括抗憂鬱藥、荷爾蒙、非類固醇鎮痛消炎藥、局部麻醉藥貼劑等。藥物治療能明顯減輕患者的疼痛症狀,部分患者只需藥物治療。但是,對於頑固性帶狀皰疹後神經痛的患者,藥物治療只能減輕症狀,而無法控制帶狀皰疹後神經痛的爆發痛發作。對於頑固性帶狀皰疹後神經痛的患者,除藥物治療外,還需採取其他治療方式。
2. 神經阻斷
神經阻斷對控制帶狀皰疹後神經痛的爆發痛有一定的效果,特別是在帶狀皰疹後神經痛的早期。常用的神經阻斷方法包括硬膜外阻斷、神經乾阻斷、椎旁阻滯等。神經阻斷需要一定的時間,通常兩週左右。
3. 皮內註射
皮內註射藥物如肉毒桿菌等也有一定效果,特別是對於帶狀皰疹後神經痛的皮膚摩擦痛。
4. 神經毀損
經過上述治療,仍有部分患者無法控制疼痛,則可考慮神經破壞治療。帶狀皰疹後神經痛好發於胸部、肋、背部以及臉部,對
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於這些部位的感覺神經毀損,如果控制的好並不會嚴重影響患者的其他功能,因此可以考慮神經破壞。神經毀損的方式有化學毀損和射頻毀損。化學毀損由於可控性較差現在少用,而射頻毀損由於可控性較好因此更為安全,因此較多使用。需要指出的是,由於涉及重要的部位以及神經不可視等因素,胸背部神經毀壞並不像我們想像的那麼簡單,其成功率在50-60%,而面部神經毀壞成功率較高,在90 %以上。而對於其他部位的帶狀皰疹後神經痛,如四肢部位出現的帶狀皰疹後神經痛,不適宜應用神經破壞的方式治療。
5. 脊髓電刺激
經過上述治療後,90%的患者可以明顯減輕疼痛,並且可以透過繼續服用藥物來控制疼痛。但仍有10%左右的患者,上述治療仍無效。這時可以考慮脊髓電刺激治療。脊髓電刺激是指將電極植入椎管內,以脈衝電流刺激掩蓋疼痛刺激,進而治療臨床頑固性難治疼痛的一種方法。對於上述各種方法都無效的帶狀皰疹後神經痛患者,可以考慮進行脊髓電刺激治療。
6. 其他
其他方法包括經皮神經電刺激療法等。
二、帶狀皰疹會不會傳染
其實是針對帶狀皰疹傳染嗎?這個問題,在這裡要為它闢謠一下,雖然它和水痘是一宗病毒導致的,但是這並不代表著它就會傳染,在這裡可以負責任的告訴您,帶狀皰疹本身根本就不具備傳染條件。
帶狀皰疹形成原因也有很多,因為現代生活節拍快,競爭壓力大,我們知道水痘是一種傳染病,而帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的,那麼,帶狀皰疹是不是也會傳染呢? 表面上看,水痘和帶狀皰疹這兩種病沒有什麼關聯。水痘好發於3-9歲兒童,無神經痛,帶狀皰疹的治療受生活中許多因素的影響。
帶狀皰疹在治療時一定要慎重,皮膚皰疹很輕易造成誤診,但實際上,這是同一種病毒感染人體後先
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後引起的兩種致病過程。具體而言,水痘是由體外的病毒感染引起,而帶狀皰疹則是由潛伏在體內的病毒復發所致,所以帶狀皰疹是不具傳染性的。避免病情的加重不利於治療。
帶狀皰疹在治療期間的護理很重要,活動的病毒可沿著神經軸突至其所支配的皮膚細胞增殖,使此神經節支配的皮區出現一串帶狀的皰疹,故稱帶狀皰疹。理論上講,在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒,如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液就會被感染而發生水痘,但這種幾率比較低。養成良好的生活飲食習慣避免帶狀皰疹的形成。
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