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标题:
甲狀腺腫大怎麼治療 甲狀腺腫大的病因2
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作者:
ffdss
时间:
2024-7-13 17:07
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甲狀腺腫大怎麼治療 甲狀腺腫大的病因2
7.核素顯像
核素顯像可以評估甲狀腺形態及甲狀腺結節的功能。瀰漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增加,放射性分佈均勻,結節性甲狀腺腫可見熱結節或冷結節。
8.頸部CT和MRI
頸部CT或MRI並不能提供比
B超較多的資訊且價格較高,但對於胸骨後甲狀腺腫有較高的診斷價值。
9.呼吸功能偵測
巨大甲狀腺腫或胸骨後甲狀腺腫應接受肺功能檢測以對氣道受壓情況做出功能性評估。
四、甲狀腺腫大怎麼
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.治療指徵下列情況需要治療
(1)有局部症狀,從頸部不適到嚴重壓迫症狀。
(2)影響美觀。
(3)甲狀腺腫進展較快。
(4)胸骨後甲狀腺腫。
(5)結節性甲狀腺腫不能排除惡性化者。
(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲狀腺亢進)。
2.治療原則
單純性甲狀腺腫患者臨床表現輕重不一,差異較大,因此,治療方案應個別化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的,不需要治療,除非有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下,採取手術治療。
3.不治療
臨床追蹤許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢,局部無症狀,甲狀腺功能正常,可不予特殊治療,臨床密切隨訪,定期體檢、B超檢查。另外,要定期檢測血清TSH水平,以及早發現亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在,應予去除。
4. TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發病機制與
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TSH的刺激有關,用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌,從而防治甲狀腺腫的生長,TSH抑制治療已被廣泛應用於單純性甲狀腺腫的治療。 TSH抑制治療前,應檢測血清TSH水準,若血清TSH水準正常,則可進行TSH抑制治療,若血清TSH<0.1mU/L,則提示有亞臨床甲亢,不應進行TSH抑制治療。 TSH抑制治療時應檢測血清TSH濃度或甲狀腺攝I率(RAIU),一般認為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制,高於此水準為部分抑制。 一般認為,血清TSH水準抑製到正常範圍的下限水準即可。 對於TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題,治療時需要將TSH抑製到正常值以下,並註意長期抑制TS
H治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療上已廣泛應用,在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。 近年來情況有所改變,碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。 近10年來,有多篇文獻報告採用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效,可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。
6.手術治療手術治療
可以迅速解除局部壓迫癥狀,因此,手術治療單純性甲狀腺腫具有不可取代的優勢。
7.穿刺抽吸或註射無水酒精
對於囊性結節可行穿刺抽吸或註射無水酒精,可達到使結節退縮的療效。
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