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手術后疼痛難忍怎麼辦 手術后應該怎麼護理2
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作者:
ffdss
时间:
2024-7-13 17:54
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手術后疼痛難忍怎麼辦 手術后應該怎麼護理2
1.心血管意外
多見於原有心臟病或動脈硬化代償功能較差的病人。手術打擊、輸血或輸液過快過多均可引起心律不整,心臟衰竭。表現為心慌、氣憋及心電改變等。對此類病人要加強心臟監測,控制輸液速度,發現症狀則依具體疾患,給予血管擴張藥或強心藥。
2.肺膨脹不全和肺部感染
多見於老年及有慢性呼吸道感染史者。在胸部或腹部大手術後,呼吸活動受影響,排痰不暢,呼吸道阻塞造成肺部膨脹不全(也稱為肺不張)。主要表現為術後早期發慌,呼吸和心率加快,白血球數升高等。可經X射線拍片證實。其主要預防及治療方法為術後早期鼓勵病人深呼吸;以雙手從兩側向切口按壓,限制切口張力後,囑病人咳痰;每日吸入蒸氣或霧化氣2~3次,並給予抗菌藥物。根據統計,所有手術後呼吸系統併發症的發生率為5.7%,而在手術後死亡病例中,由呼吸功能不全引起者約佔25%。
3.胃腸道併發症
甚為常見。如:①腹脹。為術後胃腸的蠕動減弱或消失。表現為腸麻痺或胃擴張,見於胸腹部大手術、休克、缺鉀或麻醉時吞入大量氣體後。應及時放置胃腸減壓管,持續負壓吸引,直至胃腸的蠕動能力恢復,可聞腸鳴音或自肛門排氣,一般約需3~4日。 ②應激性潰瘍。又稱急性胃黏膜損傷、出血性胃炎、糜爛性胃炎等。見於各種大手術,如腦外科或黃疸病人術後。為廣泛的胃粘
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療原發疾患。
4.泌尿系併發症
主要有以下幾種:①腎功
能衰竭。見於大手術、失血、休克或嚴重感染後,平均每小時尿量不足20ml。應監測尿量,控制液體入量,必要時作透析療法。腎衰竭(急性)。 ②尿瀦留。表現為術後下腹脹滿,不能排尿或少量溢尿。治療可用暗示法(流水聲),站立排尿、針刺足三里、三陰交穴或放置導尿管。
5.切口併發症
除因止血不完善及有死腔造成血腫及積液外,還有切口感染、切口裂開等。 ①切口感染。由細菌污染、局部異物和血腫等引起。於術後約3~4日起,局部疼痛加重,伴隨體溫上升
膿腫後,則應拆線引流。 ②切口裂開。多見於腹部手術後一週左右。當病人用力咳嗽時,聽到有崩裂之聲,隨之有腸管或網膜脫出,或有大量血性腹水湧出。發現傷口裂開,應立即送手術室,在麻醉和無菌條件下重新縫合,可數層組織一併縫合。對營養不良、術後腹壓會增高的病人,手術時應加用減張縫合。
三、手術後應注意的
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從手術完畢到病人基本上恢
間,稱為手術後期。手術後處理的目的,是採取各種必要的措施,減輕病人的痛苦,預防和及時處理術後併發症,使病人順利恢復健康。一般中型手術約7~14天。
1.一般反應及處理
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