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标题: 尿路感染會持續低燒嗎尿路感染應注意哪些問題3 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-16 14:43
标题: 尿路感染會持續低燒嗎尿路感染應注意哪些問題3
除了排出“毒素”，尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道，这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外，正常人尿道口周围都有细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，一旦数量达到一定程度，就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染，主要就是因为规律地排尿避免了细菌在泌尿道里滋生。
　　3、讲卫生将病菌洗掉
　　以性别来划分尿路感染人群，我们会惊讶地发现，成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍，半数女性在她们的一生中有过尿路感染。女性之所以高发尿路感染，首先是因为她们特殊的身体结构。女
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性尿道口在会阴部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽，长度仅为3—5厘米，因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此，女性朋友在生活中一定要注意三点：
　　（1）勤洗内衣。
　　（2）解手后，用卫生纸从前往后擦拭。
　　（3）性生活后及时清洗。
三、尿路感染的诊断方法有哪些乖乖水副作用乖乖水購買乖乖水無效乖乖水成分乖乖水哪裡買
　　由于尿路感染疾病范围的广泛性，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿，因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。
　　事实上，临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是有限的，病人若有明显寒战，高热，剧烈腰痛，明显的革兰阴性脓毒血症征象等临床表现，容易作出肾盂肾炎的诊断，但是，如
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果没有上述症状和体征，也不能排除肾脏疾病的可能，如隐匿性肾盂肾炎，因此在诊治可疑UTI的病人时，应该通过以下几点综合分析诊断：
　　1、诊断原则
　　（1）明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。
　　（2）明确感染的解剖部位，
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即感染是侵犯上尿路还是下尿路，或者是仅限于下尿路，对男性病人，还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。
　　（3）明确是否存在尿道结构或功能异常并选择合理的临床处理措施，如可对病人进行膀胱镜，排空性膀胱尿道造影，超声波等检查。
　　2、病史和体格检查
　　虽然临床症状与尿路感染不同部
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位之间没有明确的相关性，但通常可从所采集的详尽病史中获得有益的资料。
　　在检查一位有急性UTI症状发作患者时，首先要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征，如突起的寒战，发热，呼吸急促，腹部绞痛和剧烈的腰痛等，这类病人需要立即住院治疗，如果病人无急性脓毒血症，则应该注意病人既往是否有UTI病，肾脏病，糖尿病，多发性硬化症，其他神经性疾病，肾结石，或先前有无泌尿生殖道器械操作等情况的存在，这些情况常易引起UTI，并且影响治疗的效果，此外，仔细的神经系统检查对提示神经元性膀胱的存在尤为重要。
　　对于复发性UTI患者
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，应特别注意询问性生活史，对治疗的反应，停止治疗与复发的时间关系：UTI复发与性交有关的女性患者，对每次性交后给予的抗生素治疗可能有效，由沙眼衣原体感染所致的急性尿道综合征女性患者，对抗衣原体治疗可能暂时有效，但她们可从未经治疗的性伴侣再次感染（即所谓乒乓感染），只有在双方同时治疗时才能治愈，判断女性UTI的反复发作是复发还是重新感染，可参考前次治疗结束与下次出现感染症状之间的时间长短，多数女性感染的复发是在4～7天出现，女性的重新感染，如果没有膀胱功能障碍或某些其他泌尿道功能紊乱存在，两次发作之间通常有一个较长的间歇期。

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