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标题: 糖尿病足骨髓炎的診斷糖尿病足骨髓炎的治療3 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-17 10:37
标题: 糖尿病足骨髓炎的診斷糖尿病足骨髓炎的治療3
1、全身治療一般包括代謝控制、擴血管、活血化瘀、抗生素的應用（如存在感染）。
（1）代謝控制：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利於潰瘍的癒合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發生，尤其是合併感染等所致的應激可進一步升高血糖，一般需換用胰島素治療並盡可能使血糖控制在理想的範圍內，這是治療糖尿病足的基礎。
（2）擴血管和活血化瘀，改善組織供血。
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（3）神經病變的治療：可應用維生素B製劑，並應用神經營養藥物改善神經功能。
　　(4)抗生素的使用：糖尿病足溃疡常易继发感染，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重要原因，因此须抗生素治疗。
　　(5)高压氧治疗：可改善血循环和下肢缺氧，可试用。
　　2、局部治疗主要包括局部清创术和创面处理。
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　　(1)清创术
　　(2)创面处理
　　3、外科治疗
　　(1)动脉重建术：是治疗大血管阻塞所致肢端
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缺血或坏疽的重要方法，可使一些患者免于截肢。
　　(2)截肢术：经保守治疗无效，为了挽救生命而不得已采取的方法，术前最好作血管造影，以决定截肢平面，在不影响截肢平面愈合的情况下，应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。
　　4.骨髓干细胞移植
　　骨髓干细胞具有定向分化为人体所需要的各种细胞的功能，基础及临床研究发现将骨髓干细胞移植到缺血的肢体可在局部形成血管内皮细胞，产生新生血管，而不会生成其他不需要的组织。
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　　1、饮食保健
　　(1)碳水化合物：对病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。

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