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标题: 漿細胞性乳腺炎中醫怎麼治療漿細胞性乳腺炎的診斷是什麼2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-19 13:13
标题: 漿細胞性乳腺炎中醫怎麼治療漿細胞性乳腺炎的診斷是什麼2
首先說「切開引流術」，大夫一見紅腫化膿就切開，不想這是什麼病？也不管有菌還是無菌。當切一個大口子，膿又不多又長不上傷口，或另一個地方又鼓起時，才覺得頭痛難辦，可見想“一刀了之”僅僅是醫生個人的一廂情願。
再就是「單純乳房切除術」，「乳房爛成這樣子，乾脆全切了吧」！這
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是很多西醫醫院大夫的話，這種輕易拿掉乳房的做法缺乏人性化。治療「漿乳」是應當保留乳房的，即使切除了腺體也要保留乳頭乳暈，“留得青山在不愁沒柴燒”，以後想鼓起來很容易。還有“皮下腺體切除術”就是整個腺體全切，乳房變成一個“大柿餅”。我們做的手術叫做病灶清除術，加內部整形術和乳頭整形術。手術的原則是既要最徹底的切凈病變，又要最大限度地保留無辜（正常的皮膚、脂肪、筋膜、腺體），而不是大刀闊斧的清掃，手法與做乳癌根治術完全不同。
我科目前優勢治療方案是結合中醫藥、手術、整形為一體的綜合治療方案。發病早期以中湯藥期治療為主，治擬疏肝清熱，和營托毒。輔以院內中藥製劑（鐵箍散、消炎止痛膏）外敷，控制病灶，縮小腫塊範圍。如病灶反覆或腫塊長期僵硬難消，可採取手術治療。術后中醫藥的應用，加速瘡腔癒合。不但最大限度地保持乳房外形美，而且使術后復發率大幅下降。
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一、發病率：一直以來有人認為，漿細胞性乳腺炎的發病率很低，其實不然。造成發病率「低」的原因在於如下：
1.各地的診斷名稱沒有統一，目前尚有爭議。各講各的，人為造成了“感覺上”發病很少。本院乳腺科使用的病名是「漿細胞性乳腺炎」，或許在其他的省市甚至本市的其他醫院並不使用這一診斷名稱; 中醫病名「粉刺性乳痈」，此名稱同樣在中醫古籍上沒有，是我師祖滬上中醫大家顧伯華先生創立的。我個人覺得，如果把非哺乳期的乳腺炎都歸為一大類——乳腺導管擴張症。這樣算來發病率不會很低的。
2.很多女性（男性患者也有，非常少見）發現了乳房腫塊，
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在各家醫院就診，或藥物治療或手術治療獲得了治癒，但當時醫生並沒有給出明確的診斷，疾病好了也就沒有追究究竟是什麼。從統計上來講就遺漏了。
二、發病原因：嚴格上講，凡是出生後沒有注射預防針的疾病，都是發病原因尚不明確的，常見的如高血壓、糖尿病，可怕的如各種癌症都是這樣。目前的發病原因或者說誘發因素，都是醫務人員長期觀察病例，統計出來的結果，嚴格說是一種“推斷”，而非直接的證據。就漿細胞性乳腺炎而言，患者中乳頭凹陷的，乳房局部受到外傷的，催乳素水準較高或者明確有腦垂體瘤的較為常見。而年輕患者容易發病后一下子波及的範圍較大，年紀較大的患者病灶範圍相對局限。

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