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标题: 組織胞漿菌病的發病原因是什麼組織胞漿菌病的飲食禁忌2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-19 13:27
标题: 組織胞漿菌病的發病原因是什麼組織胞漿菌病的飲食禁忌2
三、組織胞漿菌病的發病原因是什麼
一、組織胞漿菌病病因概要：
組織胞漿菌病的病因主要分為4大方面：病因，吸入大量的芽孢可能發生嚴重的感染; 組織胞漿菌病在世界範圍內廣泛分佈; 發病機制，組織胞漿菌屬雙相性真菌，II.型和IV.型變態反應參與了肺組織胞漿菌的發病過程; 病理變化是由於單核一巨噬細胞系統的組織細胞和吞噬細胞吞噬組織胞漿
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菌后。
二、組織胞漿菌病詳細解析：
1、組織胞漿菌病的病因：組織胞漿菌的芽孢存在於土壤中，尤其是美國東部和中西部某些州。農民和其他在這些含有芽孢土壤工作的人易於吸入芽孢。吸入大量的芽孢可能發生嚴重的感染。愛滋病病毒感染者更易患組織胞漿菌病，特別是可播散於全身的重型感染。
2、流行病學：組織胞漿菌病在世界範圍內廣泛分佈。在美國具有地域性分佈的特徵，大部分病例分佈在俄亥俄河谷及中西部地區。在美國和加拿大境內還有一條與聖勞倫斯山脈相對應的疾病活躍地帶。在國際範圍內，該病主要見於南美洲及中美洲。據估計在美國現在已經有超過5千萬人被感染，並
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且每年累計還會出現大約50萬人的新發病例。某些職業如飼養雞，以及某些愛好如挖洞，會導致接觸組織胞漿菌的風險增高。
3、發病機制：組織胞漿菌屬於不全菌綱一從梗孢目一從梗孢科。病原菌包括兩種：莢膜組織胞漿菌變種和莢膜組織胞漿菌杜波變種。該菌存在於被鳥類或蝙蝠糞便污染的土壤里。世界範圍分佈，但更多見於熱帶地區和某些溫帶地區的江河流域內，人和動物都可被感染，傳染性極大。在污染嚴重的地區可發生組織胞漿菌病的區域性暴發和流行。迄今為止已有30餘個國家和地區報告發現有組織胞漿菌病。
組織胞漿菌屬雙相性真菌，其特點是在不同環境下以兩種不同形式生長：在被感染組織內，該菌存在於單核細胞的細胞漿中，為直徑1~5μm圓形或橢圓形的酵母型細胞，四周有不著色的莢膜樣組織，以出芽方式繁殖; 在沙氏培養基上生長緩慢，形成棉絮樣菌落，鏡檢可見在分支和菌絲上長成無數小分生孢子及特殊的圓形大分生孢子。組織胞漿菌是致病性真菌，其主要傳播途徑是經呼吸道吸入含小分生孢子的塵埃，孢子在遠端支氣管分支和肺泡中局部生長繁殖，引起原發性肺部感染，受感染的明顯標誌是莢膜組織胞漿菌素皮
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試陽性。根據吸入的孢子數量和機體免疫力的不同，感染后疾病向不同的方向發展。早期感染者可無任何癥狀或出現流感樣癥狀並可自愈。一部分病人可出現慢性肺空洞損害，空洞逐漸擴大並持續很長時間，僅有輕微不適。只有少數免疫受損或免疫缺陷的患者可發展為播散性損害; 經淋巴和血液播散到全身各臟器組織，引起廣泛病變。目前認為II.型和IV.型變態反應參與了肺組織胞漿菌的發病過程。
　　4、病理：典型的病理变化是由于单核一巨噬细胞系统的组织细胞和吞噬细胞吞噬组织胞浆菌后，在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞性肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分形成空洞，很少化脓。播散型者除软骨和骨皮质外，身体征何部位均可被侵犯；由于组织细胞明显浸润和增生，常破坏病变器官的正常结构，一半患者可发生肾上腺皮质坏死。

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