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标题: 組織胞漿菌病的癥狀什麼是組織胞漿菌病2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-19 13:34
标题: 組織胞漿菌病的癥狀什麼是組織胞漿菌病2
皮膚型
多見於成人，皮膚損害以面部及頸部為多，也可波及口、鼻、咽喉，男性外生殖器及四肢等處，表現為潰瘍、肉芽腫、結節、膿腫或壞死性丘疹等，局部淋巴結明顯腫大，並有液化性壞死。一般無全身癥狀。
二、組織胞漿菌病的治療
（一）一般治療
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一般病例不經治療常可自愈，少數慢性肺部病灶遷延不愈和原髮型皮膚肉芽腫型可藉助外科手切除。
（二）病原治療
1、病原治療適用於急性肺病型伴有低氧血症、慢性肺病型、播散性組織胞漿菌病。
2、免疫功能正常、有癥狀者很少需要抗真菌治療。但嬰兒期進行性播散性患兒，如不治療可能迅速發生死亡，而經治療者愈後很好。
在免疫功能正常的兒童，有以下情況應考慮給予抗真菌治療，包括：
（4）肺部病變的臨床癥狀持續<>周以上。
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（2）病情嚴重且有大量病原體接觸的患者。
（3）肉芽腫件淋巴結炎使血管、支氣管或其他重要部位發生梗阻或狹窄。在這種情況下，皮質激素可快速緩解狹窄，但為防止真菌播散，應在抗真菌治療的基礎上應用。
如果炎症已發展至纖維化，激素治療並無益處。單獨發生心包炎者不需要抗真菌治療，經4~6周的抗炎治療后一般能消失。極少數需行心包穿刺術或心包切開術。
3、出現任何急性組織胞漿菌病表現的免疫
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重症和全身播散性組織胞漿菌病必須予兩性黴素B治療，其療效主要依靠患兒血清和尿液中特異性抗原的檢測。一般療程為2~4周。
對免疫功能低下的患兒療程應足夠長，一般總劑量>35~40mg/kg，以防止復發。在抗真菌治療的同時，需加強支持治療。
對其他類型可予氟康唑口服。經藥物治療后未能消失的巨大的、壞死性包塊，只要造成重要部位的梗阻就應給予引流。

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