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急性白血病吃什麼食物好急性白血病的臨床表現有哪些3
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作者:
ffdss
时间:
2024-7-20 11:24
标题:
急性白血病吃什麼食物好急性白血病的臨床表現有哪些3
三、急性白血病有哪些臨床表現
(一)起病
多起病急驟,常以高熱、進行性貧血、明顯的出血傾向或骨關節疼痛等為早期症狀。少數起病緩慢者,常以長時間的疲乏無力、虛弱、蒼白、活動後氣促、體重減輕和食慾不振等症狀首發。偶見以抽搐、失明、牙齦腫脹、顏面神經麻痺、心包積水等症狀發病。
(二)發燒和感染
發燒是一種常見症狀
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,可呈現不同程度的發燒和各種熱型,其主要原因是感染,常見呼吸道炎症,包括肺炎、扁桃體炎和咽炎。也常見皮膚癤、癰、中耳炎、腎盂腎炎、肛周膿腫、腸炎、腹膜炎等,敗血症可達10%以上,亦常見無明確感染病灶的發燒。細菌感染仍是主要的病原菌,特別是革蘭陰性桿菌中的綠膿桿菌和革蘭陽性球菌中的金黃色葡萄球菌,此外,大腸桿菌、克雷伯肺炎桿菌、產氣桿菌、變形桿菌、梭狀芽孢桿菌等也常見到。由於廣效抗生素的臨床應用及化療所造成的免疫功能抑制,真菌感染增加,常見的有白色念珠菌、曲霉菌、隱球菌等。此外,也可發生原蟲及病毒性感染。
急性白血病易發生感染的原因包括:①成熟粒細胞減少或缺乏,並伴有功能異常②白血病細胞的廣泛浸潤,組織出血;③免疫功能特別是細胞免疫功能的減退;④化療進一步抑製造血及免疫功能,並導致消化道黏膜屏障損傷;⑤各種穿刺、插管消毒不嚴。
(三)出血
出血是急性白血病的常見症狀之一,程度可輕、可重。以皮膚、牙齦、口腔和鼻腔黏膜出血最多見,視網膜出血和耳內出血也較常見,並導致相應的功能障礙。顱內出血、呼吸道和消化道大出血常是致命性的。通常出血表現為自發性,也可表現為小的創傷後出血不止。血
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小板輸注可明顯減少出血,並因此降低因出血所致死亡率,若血小板輸注無法緩解出血增多可能並發瀰漫性血管內凝血(DIC)。
出血的原因包括:①血小板數量的顯著減少和質量異常,當血小板<20×10^9/L時,出血幾乎不可避免;②並發DIC-纖維蛋白溶解綜合徵,常引起廣泛的嚴重出血;③白血病細胞在血管內的淤滯,損傷血管內皮,引起局部出血;④感染細菌的多醣體有抑制凝血的作用;⑤化療藥物引起胃腸黏膜損傷和肝功異常;⑥繼發凝血因子的缺乏(如Ⅰ 、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ)
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