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病毒性肝炎損害的分級 病毒性肝炎的概念
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作者:
wumn
时间:
2024-7-20 12:41
标题:
病毒性肝炎損害的分級 病毒性肝炎的概念
一、病毒性肝炎的概念在臨床上,一些非嗜肝病毒如巨細在臨床上,一些非嗜肝病毒如巨細胞病毒、病毒等感染雖然也可引起肝損傷,但不屬於病毒性肝炎; 曾被熱議的庚型肝炎病毒及經血傳播病毒致病性尚有爭議,但現在認為不屬於嗜肝病毒。
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病毒性肝炎是世界範圍內流行的疾病,病理上以肝細胞變性、壞死、炎症反應為特點,臨床以噁心、嘔吐、厭油、乏力、食慾減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現,部分患者可出現黃疸,亦可以表現為無癥狀感染或自限性隱性感染,有些患者還可表現為慢性肝炎或肝衰竭。
不同類型的病毒性肝炎傳播途徑不盡相同,如甲型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎主要通過消化道(糞—口途徑)傳播,病毒通過污染食物或/和水源而引起大範圍的流行,曾於1988年由於食用受病毒污染的毛蚶在上海引起建國以來最大一次甲型肝炎流行; 由於水源的污染,於1986年9月至1988年4月中國新疆南部暴發戊型肝炎流行。
乙型、丙型及丁型病毒性肝炎是通過血液、體液途徑及母嬰垂直傳播,2006年統計數據顯示我國1-59歲人群乙肝表面
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抗原攜帶率為 7.18%,屬於中流行地區,年長患者中,主要是通過母嬰傳播獲得感染的,隨著乙肝計劃免疫的實施,母嬰傳播率已明顯下降,5歲以下兒童的攜帶率僅為0.96%; 我國一般人群丙型肝炎抗體檢出率為3.2%
通過輸血或血製品傳播,但近年來通過靜脈*引起的傳播已受到高度重視; 丁型肝炎是在乙型肝炎的基礎上才會發生,我國HBsAG陽性人群中丁型肝炎病毒抗體陽性率約為2%。
二、病毒性肝炎損害的分級
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甲型肝炎病毒是小核糖核酸病毒科的一員,為嗜肝病毒屬。 抵抗力較強,能耐受 56攝氏度30分鐘,室溫一周。 在乾燥糞便中25攝氏度能存活30天,在貝殼類動物、污水、淡水、海水、泥土中能存活數月。 這種穩定性對H*通過水和食物傳播十分有利。
乙型肝炎病毒 屬嗜肝病毒科,侵入肝細胞后,部分雙鏈環狀在細胞核內以負鏈為範本延長正鏈以修補正鏈中的裂隙區,形成共價閉合環狀基因。
丙型肝炎病毒是一種病毒,目前可分為6個不同的基因型及亞型。 基因1型呈全
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球性分佈,佔所有感染的70%以上。 丙型肝炎病毒對一般化學消毒劑敏感,高溫加熱和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。
丁型肝炎病毒一種有缺陷的病毒,其生物週期的完成要依賴於乙型肝炎病毒的説明,因此丁型肝炎不能單獨存在,必須在病毒存在的條件下才能感染和引起疾病。
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