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标题: 創傷性休克的護理問題及措施如何進行有效治療2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-23 12:49
标题: 創傷性休克的護理問題及措施如何進行有效治療2
一般來說，失血量超過總量的1/4時就可能導致休克，但傷患對急性失血的耐受能力差異頗大。對一次性的大量失血，必須考慮到潛在休克的危險，而給予及時的治療。
　　2.神经内分泌功能紊乱
　　严重创伤及所伴随发生的症状，如疼痛、恐惧、焦虑及寒冷、神经麻痹等，都可对中枢神经产生不良刺激。如果这些刺激强烈而持续时，可进一步扩散到皮层下中枢而影响神经内分泌功能，导致反射性血管舒缩功能紊乱，因而末梢循环的阻力增大，以致大量血液瘀滞在微血管网中，有效循环量减少而发生休克。
三、创伤性休克有哪些临床表现天使之淚天使之淚春藥天使之淚口服液天使之淚作用日本進口天使之淚天使之淚催情藥天使之淚提高性感天使之淚催情春藥天使之淚催情春藥水天使之淚女用藥水天使之淚強效催情天使之淚強效春藥天使之淚在哪買
　　创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。
　　1.休克早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷。
　　2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。
　　3.当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎
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缩。
　　4.休克代偿期，周围血管收缩，心率增快。收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
　　5.周围血管收缩，皮肤血流减少肢端温度降低四肢冰冷。
　　6.用手按压患者甲床，正常者可在1秒内迅速充盈，微循环灌注不足时，则说明毛细血管充盈时间延长，提示有效循环血量不足。
四、创伤性休克有那些预后創傷性休克患者的預後取決於兩點：其一是遭受創傷的器官種類及創傷的嚴重性，其二是患者是否及時得到正確的救治。如未遭到致命性傷害，如能及時地解除休克原因，補足失去的血容量，糾正心血管系統及其他重要臟器功能紊亂，糾正酸中毒，患者血壓仍可恢復，迴圈衰竭亦可得糾正。
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如低血壓時間過長（超過2小時），組織細胞因缺氧時間過久而壞死，產生了許多血管擴張性物質，使靜脈和毛細血管床更加擴張，大量血液淤滯在器官內，血流遲緩，各器官的微迴圈內微血栓廣泛形成，靜脈迴流減少（有效迴圈進一步減少）。組織細胞因缺氧時間過長，使毛細血管的通透性增高，血漿和血細胞大量滲出到血管外，又進一步降低有效循環血量，產生惡性循環，使休克越來越重。延髓生命中樞長時間缺氧，患者隨時都有呼吸和心跳停止的危險。腎臟亦因長期缺血而出現腎功能衰竭。其他心、肺都因缺血、缺氧造成嚴重損傷。搶救困難，預後亦差。

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