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标题: 結腸癌ducks分期 結腸癌因為什麼引起2 [打印本页]

作者: wumn    时间: 2024-7-23 14:18
标题: 結腸癌ducks分期 結腸癌因為什麼引起2
三、结肠癌有哪些诊断标  1.肛管指诊和直肠镜检
  检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
  2.乙状结肠镜和纤维结肠镜
  镜检可发现癌肿,观察其大小、位置及局部浸润范围。
  3.腹部平片
  适用于急性肠梗阻的病例,梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。
  4.钡剂灌肠
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  可见癌肿部位肠壁僵硬,扩张性差,蠕动减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,黏膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。
  5.癌胚抗原(CEA)
  对早期肿瘤的诊断价值不大,对推测预后和判断复发有一定的帮助。
  病程长,症状轻,X线见局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,结肠袋完整。
  指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变,病史各有特点,大便镜检可有其特殊发现,X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。
  结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭
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窄,有可复性。
  阑尾脓肿:有阑尾炎病史,腹部可扪及包块,但X线示包块位于盲肠外。
四、结肠癌有哪些主要治疗  早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经
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,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。手术方法如下:
  1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
  2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
  3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。
  4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠
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切除或部分直肠切除。
  5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术。
  6.不能作根治术的手术原则,肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。






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