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标题: 膀胱癌膀胱鏡檢查膀胱癌有哪些治療2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-23 14:36
标题: 膀胱癌膀胱鏡檢查膀胱癌有哪些治療2
　(1) 血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%者血尿严重，但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间，出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿，膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜，可以没有血尿。
　　(2) 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布
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的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。
　　(3) 尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。
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外科手術是治療局限期膀胱癌的主要方式，表淺性（非肌層浸潤性）膀胱癌首選經尿道膀胱腫瘤切除術（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）治療，並根據具體的腫瘤分期和病理分級，術后採用不同的膀胱腔內灌注化療或免疫治療方案。肌層浸潤性膀胱癌首選根治性膀胱切除術，術前術后可選擇性的採用全身化療，提高療效。對於部分無法行根治手術或有保留膀胱意願的浸潤性膀胱癌患者，可採用腔內手術，放療以及全身化療的保留膀胱綜合治療方案
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。轉移性膀胱癌（含淋巴結轉移），全身化療是唯一能延長患者生存的方法，手術、放療或動脈介入治療等僅起到止血、止痛等姑息性效果，以提高患者生活品質。
TURBT即經尿道膀胱腫瘤切除手術（Transurethral Resection of Bladder Tumor)。它是一種微創的手術，身體表面沒有刀口，患者術后恢復很快。它需要一種特殊的膀胱鏡，能夠切除膀胱腫瘤，稱為電切鏡。它的插入途徑與膀胱鏡一樣，通過尿道外
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口進入，鏡子上有一個電切環，能夠前後伸縮，當電流通過時，電切環就能切割組織，同時也能燒灼組織進行止血。拔出電切環后，組織的切除碎片可以從膀胱裡面沖洗出來。然後，這些組織被送到病理科醫生那裡，在顯微鏡下判斷是否是癌。病理科醫生檢驗這些組織通常需要幾天時間。

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