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标题:
什麼是瀰漫性血管內凝血 瀰漫性血管內凝血臨床癥狀2
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作者:
wumn
时间:
2024-7-24 09:47
标题:
什麼是瀰漫性血管內凝血 瀰漫性血管內凝血臨床癥狀2
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标准,是否存在基础疾病极为重要。若没有明确诱发DIC的基础疾病诊断应慎重。如感染、恶性肿瘤、大型手术或创伤、病理产科等。
2.有下列2项以上的临床表现
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(1)严重或多发性出血倾向。
(2)不能用原发病解释的微循环障碍或休克。
(3)广泛性皮肤黏膜栓塞、灶性缺血性坏死、
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脱落及溃疡形成,或不明原因的肺、肾、脑等器官功能衰竭。
(4)抗凝治疗有效。
3.实验室符合下列条件
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(1)同时有下列3项以上实验异常:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体等。
(2)疑难或特殊病例进行特殊检查。常用的快
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速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。
四、弥漫性血管内凝血的治
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C的誘發因素以及臨床表現的嚴重程度各不相同,治療決策應是個體化。
1.基礎疾病治療
加強基礎疾病治療是消減DIC促發
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因素,增加患者存活的首要措施。 採用擴充血容量、解除血管痙攣等措施及早疏通阻塞的微迴圈。
2.血液製品的應用
應用血液製品實際是一種替代性治療。 包括濃縮血小板懸液、新鮮冰凍血漿、冷沉澱、新鮮全血、凝血酶原複合物等等。
3.肝素應用
肝素治療可使某些慢性DI
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C患者受益。 也用於急性DIC患者,應用時需審慎。 預防和去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施。 例如控制感染,去除死胎或滯留胎盤等。 某些輕度DIC,只要及時去除病因,病情即可迅速恢復。
4.纖溶抑製劑
應用時需慎重。 DIC的病死率高
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達31%~80%。 由於DIC病因是各種不同的基礎疾病,所以對基礎疾病及對總的臨床表現的了解和認識,則更為重要。
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