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标题: 睾丸鞘膜積液手術好嗎應該怎麼做睾丸鞘膜積液手術2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-24 11:39
标题: 睾丸鞘膜積液手術好嗎應該怎麼做睾丸鞘膜積液手術2
肾虚寒湿证，多见于病程长久者，阴囊寒冷，皮肤增厚，坠胀不适。可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长，苔白，脉沉细。温肾散寒。瘀血阻络证，有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史，能触到肿块，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脉细涩。化瘀行气利水。
　　西医认为，睾丸鞘膜积液发生和发展都较缓慢病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，假如积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。
　　睾丸鞘膜积液，不但引
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起不良症状，同时也影响了患侧睾丸的生鞘功能，尤其交通性睾丸鞘膜积液，因此，对于症状明显的患者，应早期通过肿块透光试验及阴囊B超等检查手断，明确诊断，及时治疗。
　　临床上，对于积液少而长期不增长，且无明显症状者，可不作治疗。婴幼儿鞘膜积液，往往会自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。而对于症状重，积液量大，或交通性鞘膜液合并有先天性腹股沟斜疝者，首先手术治疗，多年采用睾丸鞘膜功开翻转缝合术，交通性睾丸鞘膜积液患者，同时行鞘状突高位结扎术。
四、睾丸鞘膜积液手术应该怎么　　睾丸鞘膜积液检查：
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睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型，在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形，平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小，所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感，张力小者可有波动感。
　　精索鞘膜积水可在其下方摸到睾丸，有时误认为有三个睾丸。其他类型的鞘膜积水常摸不清患侧睾丸、附睾。除交通性鞘膜积水外，都不能还纳。鞘膜积水透光试验均为阳性;如鞘膜囊壁增厚、内容物混浊、有出血，也可以不透
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光。疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿透光试验为阴性，但小儿疝也可能透光。所以不能冒然进行穿刺。
臨床表現：鞘膜積水的主要表現是局部包塊、逐漸長大。可有墜痛、脹痛、牽扯痛。積液過多、包塊過大者可引起陰莖內縮、影響排尿與性生活，使病人活動不便。
區別診斷：
基本檢查
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睾丸鞘膜積液質軟，有彈性和囊性感，觸不到睾丸和附睾，透光試驗陽性。精索鞘膜積液位於腹股溝或睾丸上方，與睾丸有明顯分界。睾丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜積液時，臥位積液囊可縮小或消失。
進一步檢查
B超檢查可進一步
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明確診斷，特別對疑為睾丸腫瘤引起的繼發性睾丸鞘膜積液有重要意義。
診斷要點
1.與腹股溝斜疝和睾丸腫瘤鑒別。腹股溝斜疝的增大陰囊有時可見腸型或聽到腸鳴音，陰囊內容物在臥位時可回納，透光試驗陰性。睾丸腫瘤為實質性腫塊，有沉重感，透光試驗亦為陰性。
2.陰囊內有囊性腫塊。可有陰囊鈍痛和精索牽扯感。
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3.腫塊有囊性感，睾丸鞘膜積液時睾丸們不清。透光試驗陽性。
睾丸鞘膜積液質軟，有彈性和囊性感，觸不到睾丸和附睾，透光試驗陽性。精索鞘膜積液位於腹股溝或睾丸上方，與睾丸有明顯分界。睾丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜積液時，臥位積液囊可縮小或消失。

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