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标题: 非特異性酯酶染色非特異性酯酶染色的臨床意義2 [打印本页]

作者: wumn 时间: 2024-7-25 12:06
标题: 非特異性酯酶染色非特異性酯酶染色的臨床意義2
原单核细胞为阴性反应或弱阳性反应，幼单核细胞和单核细胞呈阳性反应。粒系细胞一般为阴性或弱阳性反应。淋巴细胞一般为阴性反应。对鉴别单核细胞白血病有重要意义。正常单核细胞和原始单及幼稚单核细胞均呈阳性反应，其他血细胞呈阴性或弱阳性反应。急性单核细胞白血病细胞呈强阳性反应，但单核细胞中的酶活性可被氟化钠抑制，故在进行染色时，常同时做氟化钠抑制试验。急性粒细胞白血病时，呈阴性反应或弱阳性反应，但阳性反应不被氟化钠抑制。因此，本染色法主要用于急性单核细胞白血病与急性粒细胞白血病的鉴别。
三、非特异性酯酶染色的影　　1.酶的活性随标本采集后的
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时间而逐步下降，应取材2d内染色。
　　2.a-NAE最佳反应pH为6.0～6.3之间。
　　3.染色时间和温度要相对恒定。
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　　4.各种基质试剂由于其产品衍生物较多，染色效果可随产地、生产厂商及不同批号等因素相差甚远，所以每次操作应设阴、阳性对照。
　　5.在酯酶染色反应中切记基质
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浓度过高，医学教|育网搜集整理以防引起背景污染，冲洗困难，特别在冬天，易使涂片表面产生脂质沉淀，影响结果观察。
　　急性单核细胞白血病，急性粒—单核细胞白血病的幼稚细胞呈强阳性反应。急性粒细胞性白血病的幼稚细胞为弱阳性反应。早幼粒细胞白血病阳性强度可比急性单核细胞白血病，急性粒—单核细胞白血病更高。急性淋巴细胞白血病则为阴性，偶见局灶性分布的颗粒状阳性，巨核细胞血小板呈强阳性。α-NAE有助于急性单核细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性粒—单核细胞白血病与急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病的鉴别。
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四、非特异性酯酶染色的临床意非特異性酯酶染色三大臨床意義：
1.非特異性酯酶又稱單核細胞酯酶，主要存在於單核細胞和組織細胞內，正常單核細胞細胞各階段均成陽性，且可被氟化鈉抑制。
2.急性粒細胞白血病可呈陽性或弱陽性，急性
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早幼粒細胞白血病細胞呈強陽性，但不被氟化鈉抑制。
3.急性淋巴細胞白血病一般為陰性。
非特異性酯酶（NSE）主要存在於單核細胞系，從原單細胞到成熟單核細胞其活性逐漸增強。在急性單核細胞性白血病時呈強陽性反應，但其活性能被氟化鈉抑制。急性粒細胞性白血病時，有部分病例可呈弱陽性反應，但其活性不能被氟化鈉抑制，有助於急性單核細胞性白血病與急性粒細胞性白血病的鑒別
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。
急性單核細胞白血病呈陽性反應，急性粒細胞白血病呈現弱陽性，急性粒—單核細胞白血病陽性程度介於急性粒細胞與急性單核細胞白血病之間，急早幼粒細胞白血病呈現陽性，急性淋巴細胞白血病含量較少，呈陰性或微弱陽性反應。 AS-D-AE有助於急性單核細胞白血病，急性粒細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病及淋巴細胞白血病的鑒別診斷。

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