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标题:
腦出血的定義及病因有哪些腦出血的臨床表現有哪些3
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作者:
ffdss
时间:
2024-7-25 12:51
标题:
腦出血的定義及病因有哪些腦出血的臨床表現有哪些3
腦出血該如何治療
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調節血壓、防治持續出血、加強護理防治並發症,以挽救生命,降低死亡率、失能率和減少復發。
1.一般應臥床休息2~4週,維持安靜,避免情緒激動及血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命徵象,注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢,清
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理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術;有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應排空胃內容物。
3.水、電解質平衡及營養,每日入液量可依尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg濃度。注意防止水電解質失衡,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、醣類、補充熱量。
4.調整血糖,血糖過高或過低者,應及時矯正,維持血糖值在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當給予鎮靜痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內壓,腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰,維持3~5天後逐漸消退,可持續2~3週或更
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長。腦水腫可使顱內壓增高,並致腦疝氣形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。
7.一般來說,病情危重致顱內壓過高,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療。
8.康復治療,腦出血後,只要患者的生命徵象平穩、病情不再進展,宜儘早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,提升生活品質有益。
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