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脾臟破裂要切除嗎如何進行治療3
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作者:
ffdss
时间:
2024-7-26 16:29
标题:
脾臟破裂要切除嗎如何進行治療3
脾臟破裂有哪些臨床症狀
臨床所見脾臟損傷尚85%有脾臟包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見於脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾
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臟破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。
脾臟破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為特徵,且常與出血琩及血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者症狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體徵,不易診斷。隨時間的推移,出血量越來越多,才出現休剋前
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期的表現,進而發生休克。由於血液對腹膜的刺激而有腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最為明顯,同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛,深呼吸時這種牽涉痛加重,此即Kehr徵。實驗室檢查發現紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低,提示有內出血。
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