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标题: 復發性腹股溝疝氣的飲食禁忌 [打印本页]

作者: ffdss 时间: 2024-8-30 09:19
标题: 復發性腹股溝疝氣的飲食禁忌

一、復發性腹股溝疝氣的病因是什麼

　　1.病因分類依據復發疝氣的發生過程，臨床可分為2類：

　　（1）真性復發疝氣：係指在初次疝氣手術的部位再次發生疝氣。復發疝氣在解剖部位及疝氣類型上，與初次手術的疝氣相同。

　　（2）假性復發疝氣：含2種情況：

　　①遺留疝氣：初次疝氣修補手術時，其他部位尚存在臨床未能發現的疝，即伴發疝氣，手術時又未進行徹底的探查，成為遺留的疝氣。

　　②新發疝氣：初次疝氣修補手術中經徹底探查並排除了伴發疝，並獲得手術成功，但因病人自身因素，手術若干時間後再發生新疝。

　　從解剖學、病因及發病時間等方面來看，上述三種情況並不完全相同，分析處理也應有所區別。但在臨床實際工作中，再次手術前很難確定復發疝氣的類型；且手術中，由於前次手術的分離瘢痕形成，局什麼人不能吃西力士西力士20mg多久吃一次西力士5mg什麼時候吃最好西力士傷肝嗎西力士有治療效果嗎西力士每日錠怎麼吃西力士可以治療前列腺肥大嗎西力士健保給付嗎透析後可以吃西力士嗎西力士有什麼功效西力士可以吃半顆嗎部解剖層次受到不同程度的改變，要區分復發疝氣的類型也是困難的。

　　2.真性復發疝氣的原因一般與如下列因素有關：

　　（1）患者年齡：復發性疝氣的發生隨年齡的增加而增加。這種情況可能與中老年人腹壁肌組織日益退化以及易患可使腹內壓增加的慢性疾病等有關。

　　（2）勞動強度：過去認為，重體力勞動者手術後疝氣復發的可能性大但近年的資料顯示實際情況並非如此。相反腦力勞動者疝氣復發率最高，可能與腹部肌肉強度有關。

　　（3）原疝氣類型、大小：原發性腹股溝直疝手術後復發率比斜疝氣高，而原疝氣為合併疝氣者，術後復發率較高。聯合疝氣的腹壁組織常因先天或後天的因素而呈現明顯的瀰漫性薄弱，因此手術後疝氣復發率較高，可達20%。另一方面，原發疝氣越大發生部位的腹壁缺損就越大，因此術後復發率將會相應地增加。

　　（4）伴隨疾病：患者有慢性支氣管炎氣喘、前列腺肥大、習慣性便秘等伴隨疾病時，手術後疝氣復發率增加。

guson以及Mc Vay為代表的傳統疝氣修補術，只注意加強腹股溝管的前壁或後壁，而不修補腹橫層，特別是增大的內環。從近代的觀點來看，傳統修補手術是以一種新的解剖異常取代原有的解剖異常。

　　（6）滲血、感染及神經損傷：腹股溝疝氣手術剝離創面廣泛，易滲血，軟組織缺乏支持結構，術後可發生血腫，繼發性感染而使手術失敗。另外，髂腹股溝神經的損傷亦可導致手術後疝氣復發。

　　（7）手術失敗：腹外疝氣手術修補後的複發率在文獻報告中差異很大。這一差異說明了手術操作對治療效果的重大影響。手術失敗（術後復發）的原因常是：①手術醫師對局部解剖不熟悉；②手術方式選擇不當；③術中關鍵環節的處理不符合要求。

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