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自體免疫性溶血性貧血有哪些飲食禁忌5、
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作者:
ffdss
时间:
2024-9-1 14:01
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自體免疫性溶血性貧血有哪些飲食禁忌5、
四、自體免疫性溶血性貧血的常規檢查方法有哪些
1)血像:血紅蛋白和紅細胞數與溶血程度相關,周圍血片可見球形紅細胞、幼紅細胞,偶見紅細胞被吞噬現象,網織紅細胞增多。
2)骨髓象:呈幼紅細胞增生,偶見紅細胞系統輕度巨幼樣變,與溶血時維生素B12和葉酸相對缺乏有關。
3)有關溶血的檢查:
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血清膽紅素升高,以間接膽紅素為主;新鮮尿檢查可見尿膽原增高;血清結合珠蛋白減少或消失;可有血紅蛋白尿及Rous試驗陽性。
4)抗人球蛋白(Coombs)試驗:分為直接抗人球蛋白試驗(DAT,檢測紅細胞上的不完全抗體)和間接抗人球蛋白試驗(IAT,檢測血清中的遊離抗體),溫抗體型DAT陽性,部分患者IAT也陽性。當抗體數低於試驗閾值時,DAT可呈現陰性。 DAT的強度與溶血的嚴重程度無關,有時本試驗雖呈弱陽性,但發生了嚴重溶血;反之,有時本試驗呈強陽性,而無明顯溶血的表現。
5)冷凝
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集素試驗:冷凝集素綜合症時效價增加。
6)冷溶血試驗:又稱Donath-Landsteiner(DL)試驗。 DL 型自體抗體屬於IgG型免疫球蛋白,在補體的參與下,可透過4℃與37℃兩期溶血試驗加以檢測。陣發性寒冷性血紅蛋白尿症患者此試驗陽性。
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