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标题:
風濕性多肌痛的飲食禁忌有哪些風濕性多肌痛的臨床表現3
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作者:
ffdss
时间:
2024-9-10 14:37
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風濕性多肌痛的飲食禁忌有哪些風濕性多肌痛的臨床表現3
四、類風濕與風濕性多肌痛有哪些差別
在風濕病專科門診中,我們常遇到這樣的中老年病人:突然出現劇烈的肌肉疼痛,活動不便,疑及類風濕關節炎而來就診,經詳細的詢問病史及做有關的檢查,最後被診斷為風濕性多肌痛。
1957年首次提出風濕性多肌痛
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,這是一組臨床綜合症。原因尚不清楚,可能與遺傳易感性有關,也可能與年齡及內分泌激素變化有一定相關性。
此病多見與50歲以上,主要特徵為:頸、上臂、肩、胛、臀、股部的肌肉疼痛及僵硬,多為對稱性,也可先表現為一側肩部或髖部肌肉不適或疼痛,數週後發展至對側。輕者晨僵及肌痛,於晨起後1~2小時逐漸消失,休息後僵硬明顯。嚴重者可上肢抬舉受限,梳頭或持物有一定的困難,下肢抬腿及上下樓困難,難以下蹲,更有甚者翻身也感到困難,夜間疼痛常見,可影響正常休息。晚期可出現廢用性肌肉萎縮,肩膀或髖關節周圍肌肉萎縮引起關節攣縮,導致關節運動障礙,受影響肌肉無紅腫熱現象。
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可有輕度至中度貧血,部分病人可有白細胞及血小板輕度升高。血沉和c-反應蛋白增高,肝功能異常較常見,抗核抗體及類風濕因子常陰性。 x光片上無骨質破壞,以及關節半脫位、脫位、強直。
風濕性多肌痛可突然起病,大多在數週內加重,可伴隨低熱、乏力等全身症狀,對小劑量激素(相當於強的松每日10~15毫克)反應良好。此病常與鉅細胞動脈炎合併存在,鉅細胞動脈炎是一種以大、中型動脈為主的血管炎。此動脈炎有兩個突出的症狀,一是頭痛,另一個為肌肉痛。因此,凡風濕性多肌痛病人有頭痛、顳動脈壓痛、怒張,視力減退,下顎乏力時應警覺鉅細胞動脈炎。風濕性多肌痛如不發展成鉅細胞動脈炎,則預後較好。
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