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復發性腹股溝疝氣的飲食禁忌_ 如何預防腹股溝疝氣復發3
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作者:
ffdss
时间:
2024-9-11 14:52
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復發性腹股溝疝氣的飲食禁忌_ 如何預防腹股溝疝氣復發3
二、如何預防復發性腹股溝疝氣
一、預防
有學者證明,將腹橫腱膜弓或「聯合肌腱」與腹股溝韌帶縫合,術後6個月大部分病人發生分離,若將其深部的腹橫筋膜修補,儘管兩者業已分離臨床並無疝氣復發。有資料表明,簡單正確的腹橫筋膜修補後,復發率僅為1.96%。在腹股溝疝氣修補術中,張力過大往往導致組織撕裂而容易復發。近來根據Shouldice醫院的經驗證明,應用不吸收縫線作連續縫合,使某一點上的張力平均分散到數個縫合點上,減輕了對組織的損傷,是有效預防復發的措施之一。
有學者認為,近1/3的複發疝氣
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發生在術後5~10年後,且這種遠期復發率多穩定在一定的百分比。這種臨床現實說明復發疝,似乎與首次手術技術無密切關係,而是與機體本身疾病有關。斜疝氣病人的內環,直疝氣病人的腹橫筋膜內彈性組織纖維斷裂和缺乏,這些證據都表明,尚有一些未知因素影響著腹股溝疝氣術後的複發。
二、就醫療技術
預防真性復發疝氣尚需注意下列幾點:
1.嚴格掌握手術適應症腹股溝疝氣的發生,除了腹股溝區局部的解剖缺陷外,腹壓增高因素,也是造成復發的重要原因。對有經常性腹壓增高的病人,如慢性咳嗽、便秘、排尿困難以及有腹水的病人,在伴隨
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疾病得到控製或治癒以前不宜行疝氣修補術。
2.周密的探查術中探查的目的:①證實手術前診斷;②評估腹壁薄弱和缺損的程度,並決定手術方式;③排除伴發疝存在的可能。
3.規範手術操作手術後2週內發生的複發疝,均與疝囊處理不當有關,包括術中未能辨認疝囊而在其他結構上作“高位結紮”,或疝囊的結紮不在頸部(腹膜外脂肪平面),或結紮時縫合針距過大致使腹內器官(如大網膜)經縫合間隙脫出,或按一般方法處理滑動性疝氣等。
4、四、選擇:原發性腹外疝氣手術方式原則上應根據患者的年齡,發生原因(先天性或後天性,有無誘發因素),以及局部式組織缺陷的及範圍確定,因此一般程度應在手術中經過對疝氣周圍的組織進行評估後決定。轉換率。
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