其實，失眠病因很多，病變髒腑主要在心，涉及脾、肝、腎等，失眠可為實證，可為虛證，可為虛實夾雜。
今天說說失眠的一個病因：氣虛脾虛。
白女士，65歲，失眠6年有餘。平時素來睡眠不佳，長了能睡5小時，短了只能睡3小時。平時還有氣短神疲、怕冷的情況。看其舌脈，脈沉細，舌淡，苔薄白。
什麼情況所致呢？氣虛及陽，脾失健運，心神不寧。擬採用益氣溫陽，健脾助運，寧心安神之法。
開方如下：
炒黨參、黃芪、靈芝、桂枝、白芍、茯苓、茯神、白朮、柏子仁、酸棗仁、遠志、益智仁、川芎、珍珠母、煅磁石
此方其實是四君子湯、黃芪桂枝五誤湯、酸棗仁湯加減，其中黨參、黃芪、靈芝可以補益心氣、健脾；炒棗仁助陰氣，寧心安神；柏子仁可以養心安神。
複診之時，失眠有所改善，不過還偶爾有半夜易醒的情況，所以仍需繼續調理。
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