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标题: 感覺心慌、呼吸困難，4點帶你了解“心魔”房顫的可怕 [打印本页]

作者: vcbghcv 时间: 2021-12-13 16:34
标题: 感覺心慌、呼吸困難，4點帶你了解“心魔”房顫的可怕

最近李奶奶總是出現心慌、眼前發黑、呼吸困難等情況，家里人懷疑是心臟出了毛病，於是陪她去醫院做了心電圖檢查，發現心跳很快並且伴有顫動波，醫生認為李奶奶是患了房顫，那麼房顫到底是一種怎樣的心率失常疾病呢？

老李身體突發難受，哪個環節出了問題？

什麼是房顫？

心房顫動，簡稱房顫（atrial fibrillation），是臨床上最常見的心律失常之一，它幾乎見於所有的器質性心髒病（心臟本身結構或功能發生改變的一種疾病），在非器質性心髒病也可發生。

房顫時心跳頻率往往快而且不規則，有時可達100～160次/分。正常人的心臟只有一個”領導“（竇房結）發號施令並使心臟有序工作，而房顫病人發作時心房主導折返環引起許多的小折返環會導致房率紊亂，好比多個“領導”發號不同施令，導致路線亂了。

一般根據是否首次確診及持續時間將房顫分為：

◽初發房顫

◽陣發性房顫（持續時間小於7天）

◽持續性房顫（持續時間大於7天）

◽長程持續性房顫（持續大於1年）

◽永久性房顫（無意願終止）

房顫有哪些症狀？

房顫引起的心率異常是產生症狀的重要原因。

1️⃣心房顫動的症狀因人而異，大多與基礎心髒病有關，也與心室率快慢有關。心室率不快時可無症狀；如果心室率增快了，就有可能有心慌、胸悶、氣短、乏力等症狀。尤其在體力活動後心室率明顯增加，可出現頭暈眼花甚至暈厥。

左房的血栓脫落導致腦栓塞示意圖

2️⃣房顫患者可導致腦栓塞，出現手腳癱瘓甚至昏迷。

房顫的治療？

1️⃣藥物治療：

室率控制：治療目標為改善症狀，穩定血液動力學。控制心率安靜狀態：60~80/bpm（次/分），中度活動：90~110/bpm。

節律控制：其中胺碘酮的循證醫學的資料最豐富，其無論是對房顫的轉律還是預防房顫的複發都是最有效的藥物。

非抗心律失常藥物的應用：已有一些證據顯示炎症及組織氧化是發生心房重構的重要介質之一，而維生素C的抗氧化抗炎性能對於降低房顫復發很有吸引力。

房顫的抗凝治療：房顫患者的抗栓治療尤為重要，按指南推薦大多數患者應口服抗凝藥。口服抗凝治療是目前預防房顫栓塞並發症最切實有效的方法。

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