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标题: 80歲老太太頭痛60年，悔言真不該次次“好了傷疤忘了疼” [打印本页]

作者: vcbghcv 时间: 2022-2-18 15:22
标题: 80歲老太太頭痛60年，悔言真不該次次“好了傷疤忘了疼”

有一種頭痛，說輕不輕，說重不重，忍忍就好，但下次還會疼。

一開始可能只是在枕後部，或者耳後部出現輕微疼痛，常被誤認為是落枕了或受涼了。

一般呈持續性頭痛，間斷性發作，也就是一疼疼幾天，隔一段時間發作一次，有的人發作頻率低，有的人發作頻率高。

隨著病情的發展，可能出現頻率逐漸增高的現象，疼痛的範圍也可以逐漸擴展到頭頂、顳部、眼眶、面部，甚至整個頭部。

由於這種頭痛不會短時間內加重，每次疼痛程度都差不多，因此很多人並不重視，常常“好了傷疤忘了疼”，忍耐很多年後才去醫院就診。

劉延青主任就遇到過這樣一個病例，80歲的老太太忍痛了60年，才到醫院就醫。而這種頭痛，竟是由於頸椎病引起的，也就是——頸源性頭痛。

頸源性頭痛的發病率約為1%-18%，它並不像人們想像的那樣是一種老年好發疾病，相反，頸源性頭痛好發於20-40歲的中青年，發病的男女比例為1:4，女性患者更為多見。

頸源性頭痛不可忽視

頸源性頭痛一般可以在頸椎附近發現明顯的壓痛點，影像檢查可以發現頸椎病變。

頸源性頭痛雖然不會在短時間內加重，但也並不是人們想像中的那樣無害。
研究發現，存在長期慢性疼痛的人，腦內的海馬體會逐漸發生萎縮，出現焦慮、抑鬱或更嚴重的精神障礙。

因此，絕不能因為疼痛可以忍耐就忽視治療，否則等待你的只有更嚴重的危害。

頸源性頭痛，多由於頸部椎間盤病變，頸椎小關節紊亂等原因，導致附近的神經、血管受到壓迫，肌肉產生痙攣，從而引起頭痛，在各種原因引起的慢性頭痛中可佔15%-20%。

除頸源性頭痛之外，能夠引起頭痛的因素還有顱內高壓、緊張、三叉神經病變等，各有特點，常需要與頸源性頭痛進行區分。

與顱內高壓性頭痛鑑別

腫瘤等顱腦佔位性病變會使顱內壓增高，出現腦內深部脹痛，疼痛會持續存在，進展快速，常常還會伴有噴射性嘔吐，如果腫瘤壓迫神經，還可以造成失明、癱瘓等。

與緊張性頭痛鑑別

緊張性頭痛，一般在頸椎周圍不存在壓痛點，影像學檢查不會發現頸椎病變。

相比之下，緊張性頭痛的疼痛程度較輕，一般會出現雙側頭痛。而頸源性頭痛則可以只有單側出現，也可以雙側都出現。

與三叉神經痛鑑別

三叉神經痛也可以表現為頭痛，發作時常順著神經，呈閃電樣、針刺樣劇烈疼痛，陣發性發作，幾分鐘內瞬間消失。

發病部位主要集中在面部，如眼眶、眶下、鼻側、上下嘴唇、下頜。

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