便秘老是好不了？關鍵沒有找准病因，這個方法從根源改... - 我爱AQ

近期，有病友諮詢，自己一到春季就經常出現便秘，而且持續好長一段時間，期間也間斷服用通便藥物，但便秘仍然反复，這到底是怎麼回事？

便秘是現代人的高發疾病，特別是對於辦公室一族，由於職業特點常常會久坐不起，運動缺乏，這就減少了腸道蠕動，相應的也增加了便秘的發生機率。此外不良的生活習慣，也會導致便秘概率增加。而春季便秘高發，主要原因，不外乎這兩點。

中醫認為便秘的發生，主要是由於大腸通降不利，傳導失司而致，其基本病機為大腸傳輸功能失利。而現代人隨著生活、工作、學習節奏的改變，多數人體內處於脾虛濕重狀態，加上此時正值春季，肝的疏瀉功能異常，也會進一步引起體內氣機失衡，誘發便秘。

正如《丹溪心法·六鬱》雲：氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉，故人身諸病，多生於鬱。指出大腸傳導糟粕的功能離不開氣的推動，肝氣的疏泄、脾氣的升發、胃氣的通降均與大腸傳導功能息息相關。因此樂啟生中醫團隊臨證中得出，春季便秘高發，多因脾虛運化失常，導致肝氣疏泄不調，氣機不利，大腸傳導無力，大便難以排出。表現為肝失疏泄和脾虛燥結兩個方面。

內經曰：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，逆之則傷肝。”春對應的是人體的肝臟，但多數人由於忙於生活，或工作，使旺於春季的舒展的肝氣鬱滯，升發異常，進而阻礙氣體運行，導致便秘發生。

肝主疏瀉，具有調暢臟腑氣機、促進脾運化的作用，倘若肝失疏瀉，進而全身氣機升降及血行津布失常，腸腑氣機鬱滯，傳導失職，糟粕內停而成便秘。正如《臨證指南醫案》雲: “情誌之鬱，由於隱情曲意不伸，故氣之升降開闔樞機不利。”

臨床常表現為大便乾結、排便不暢、排便時肛門、直腸梗阻或阻塞感，甚者裡急後重、情志抑鬱焦慮、胸脅脹滿、腹中竄痛、呃逆噯氣、矢氣頻頻、脈弦等症狀。

隨著生活水平的提高，人們多食肥甘厚味，導致脾胃功能損傷，運化失常，無法散精，使濕濁存於體內，進一步影響脾胃升清降濁。加上多數人習慣冬季進補，飲食上又以上火食物居多，所以致使腸胃滋生內熱。

脾胃為氣機升降的樞紐，脾胃受損致使氣機蘊結於中焦，導致上下不通。濁氣不降，則大便產生不足及推動之力不行，大便產生不足則無法產生便意，無推動之力則大便難下；清陽不升，則影響肺之宣發肅降，肅降之力不行，使得大便推動之力進一步受損，大便愈加難下。

脾失運化後生成的濕邪亦會影響大便的排出，使得大便黏膩，排出困難，大便無法排出而停於腸中，脾失運化而不能布精，腸道失於濡潤，大腸會吸收糞便中的水分而使大便趨於乾結，日久形成燥屎結於腸中堵塞腸道，進一步加重上下氣機不通。

此類患者常表現為大便並不干硬，但排便困難，臨廁努掙，甚者需要用手輔助排便，部分缺乏便意，有肛門墜脹、便後乏力、汗出短氣、舌淡、脈弱等症。

西醫治療常以生活方式乾預，輔以滲透性瀉劑為主。但該方法治療不治本，多數人在停藥後出現復發、對藥物有依賴性及腸道菌群失調等問題。而樂啟生中醫團隊認為，春季便秘多以脾虛為本，常兼氣鬱、濕濁的病機特點，治療當以益氣健脾、理氣解鬱、祛濕導滯為主要治療方法，臨證著重從氣鬱、濕濁兩個方面入手，標本兼顧，體現了中醫藥的優勢所在。

基於排便障礙型便秘常伴濕濁的特點，樂啟生中醫團隊強調治療重在祛濕與通腑相合，使濕濁祛，氣機得以斡旋，腑氣得以通暢，若只祛濕，則腑氣不通。若只通腑，則濕邪不除。因此治療需清熱祛濕兼顧，臨證時可選用黃連、茵陳、龍膽草、酒大黃、滑石等使濕熱從二便而消；