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标题: 迎風流淚是什麼原因迎風流淚如何鑑別診斷(2) [打印本页]
作者: wumn 时间: 2022-4-6 14:55
标题: 迎風流淚是什麼原因迎風流淚如何鑑別診斷(2)
迎風流淚症狀檢查
實驗室檢查
淚道膿性分泌物塗片及培養對藥物選擇有意義。病理檢驗對淚囊腫瘤、結核診斷可靠。
器械檢查
1、淚道放射性核素造影
照相機閃爍掃描可了解淚道形態及功能。
2、淚囊造影
先將淚囊內容物擠掉,用淚道沖洗器將碘油或碘水(泛影葡胺等)注人淚囊中,4min後拍眼眶正側位片。正常淚道內碘油大部排人鼻腔。淚道阻塞、狹窄、粘連淚囊擴張或附近腫瘤壓迫均可顯示,有助診斷。
3、鼻淚管內鏡
鼻淚管內鏡直接觀察淚道,為淚道檢查開闢了新途徑。
體格檢查
全身檢查
應注意神經系統有無面神經麻痺。鼻科檢查特別重要,有無引起鼻淚管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻竇腫物。 眼部檢查
首先觀察下淚點的大小、位置有無異常。下淚點要行使它的功能,必須將淚點對合於眼球,否則淚液不能被吸人淚道而引起迎風流淚。下淚點是否外翻,是以上視時能見到下淚點為依據。其常見原因有下瞼外翻,面神經麻痺,老年人下瞼鬆弛無張力。下瞼內翻,淚點也相應內捲,不能使淚點對合眼球致使迎風流淚。但較少見。檢查時不要忽視因慢性結膜炎、瞼緣炎所致的淚點狹窄或閉鎖。淚囊部有無隆起、波動、腫物、瘻管,壓之有無分泌物。
特殊檢查
1、熒光素滴眼。
2、淚道沖洗。
3、淚道探術。
實驗室檢查
淚道膿性分泌物塗片及培養對藥物選擇有意義。病理檢驗對淚囊腫瘤、結核診斷可靠。
器械檢查
1、淚道放射性核素造影
照相機閃爍掃描可了解淚道形態及功能。
2、淚囊造影
先將淚囊內容物擠掉,用淚道沖洗器將碘油或碘水(泛影葡胺等)注人淚囊中,4min後拍眼眶正側位片。正常淚道內碘油大部排人鼻腔。淚道阻塞、狹窄、粘連淚囊擴張或附近腫瘤壓迫均可顯示,有助診斷。
3、鼻淚管內鏡
鼻淚管內鏡直接觀察淚道,為淚道檢查開闢了新途徑。
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