一、甲狀腺腫的檢查 單純性甲狀腺腫在早期甲狀腺呈瀰漫性增大、質軟、對稱。 鏡下可見腺泡細胞增生,呈柱狀並構成乳頭狀體突入泡腔,腔內膠質成分少。 持續較長時期後,有些泡腔內膠質大量增加,上皮細胞受壓呈扁平狀。 部分腺泡可發生壞死、出血、囊樣變性等,濾泡間及小葉間結締組織增生,集成結節,此時甲狀腺呈結節狀腫大,質地變硬,形成結節性甲狀腺腫。 瀰漫性甲狀腺腫,一般不引起臨床癥狀。 但如為異位甲狀腺腫或已形成結節性甲狀腺腫,生長過大亦可 引起壓迫癥狀,如呼吸困難、刺激性乾咳、喘鳴、發紺、頸靜脈怒張、聲音嘶啞等。 有時囊內出血可出現某一結節突然增大伴有疼痛,以後又慢慢吸收而縮小。 甲狀腺功能多正常。 在流行地區缺碘嚴重時,可發生呆小病或幼年型粘液水腫。 單純性甲狀腺腫應著重預防,特別是地方性甲狀腺腫,食鹽中加碘是有效的預防方法。 近年應用碘油肌肉注射法亦有良好預防效果。 青春期甲狀腺腫多可自行消退。 對已形成的甲狀腺腫不消退者可服甲狀腺製劑治療,有壓迫癥狀或影響外觀或生活時,可行手術治療。 二、甲狀腺腫分級甲狀腺腫大可分三度:不能看出腫大但能觸及者為I.度; 能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內者為II.度; 超過胸鎖乳突肌外緣者為III.度。 引起甲狀腺腫大的常見疾病如下: 1.甲狀腺功能亢進:腫大的甲狀腺質地柔軟,觸診時可有震顫,可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多、增粗、血流增速的結果。 2.單純性甲狀腺腫:腺體腫大很突 出,可為瀰漫性,也可為結節性,不伴有甲狀腺功能亢進體征。 3.甲狀腺癌:觸診時包塊可有結節感,
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