急性尿路感染的病因 女性急性尿路感染尿血怎麼辦3

2.急性單純性腎盂腎炎治療
建議使用抗生素治療14天，對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。 對於輕癥狀病例，可採用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對複方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。 如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。 對於重症病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療; 如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦鈉，必要時可聯合用藥治療。 若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。 在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1~2周作尿培養，以觀察尿菌是否陰轉。 在療程結束時及停葯后第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以後最好能每月複查1次。
3.複雜性尿路感染
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複雜性尿路感染的治療方案取決於疾病的嚴重程度。 除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統解剖功能異常以及治療合併的其他潛在性疾病，若有必要還需營養支持治療。 如果病情嚴重，通常需要住院治療。 首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與內分泌科等相關專業醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治癒本病。 其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。 在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯合用藥，療程至少為10~14天。