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腎結石的分類有幾種 碎石術的操作步驟

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wumn 发表于 2024-6-14 07:03:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
一、腎結石的分類有幾種
1.依據結石的成分分類
(1)草酸鈣結石最為常見,佔71%~84%。 尿液呈酸性
,特點為質硬,不易碎,粗糙,不規則,棕褐色,易損傷組織引起血尿。 X線特徵為結石中有較深的斑紋,邊緣不規則,有時呈腎盂或腎盞外形。
(2)磷酸鈣結石尿液呈鹼性,特點為易碎,粗糙,不規則,灰白色、黃色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。 多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。 X線顯影清晰,層狀紋較明顯,填充整個腎盂腎盞時,呈鹿角形。
(3)尿酸鹽結石尿液持續酸性,特點為質硬,光滑,顆粒狀,黃色
或棕紅色,尿酸代謝異常。 多數由單一尿酸組成,X線下顯影較淡或不顯影。
(4)磷酸銨鎂結石屬於感染性結石,特點為光滑,多面體或椎體,增大較快,大多與尿路反覆感染和尿路解剖異常有關。 X線顯影清晰,結石密度不均。
(5)胱氨酸結石為罕見的遺傳性疾病,胱氨酸尿
病患中82%發生胱氨酸結石,35%發生於嬰兒或兒童。 特點為質軟,光滑,蠟樣,淡黃色至黃棕色,其結晶呈六角形。 因含硫而在X線片上易顯影。
2.依據結石的部位分類
可分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石。 腎盂結石最常見,腎實質結石罕見。

二、腎結石有什麼臨床
1.無癥狀
表面光滑的小結石,能隨尿液排出而不
引起明顯癥狀,固定在腎盂、下腎盞內又無感染的結石也可以無任何癥狀。 即使較大的鹿角結石,若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染,也可長期無明顯癥狀,或僅有輕度腎區不適或酸脹感。
  2.疼痛
(1)脹痛或鈍痛
主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。

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