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套扎術有什麼適應症與禁忌症 套扎術后常見併發症2

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wumn 发表于 2024-6-15 08:57:21 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
1.一般準備
包括心理準備和身體準備。 心理準備
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主要是消除患者緊張情緒,以取得患者的配合,達到預期的手術效果。 身體準備包括以下方面。
(1)適應手術后變化的鍛煉:包括練習床上
排尿便,練習正確咳嗽和咳痰。
(2)預防感染:為避免交叉感染,凡開
放性結核、肝炎、愛滋病患者及病原攜帶者應使用專用內鏡,並單獨進行特殊消毒滅菌處理。
(3)胃腸道準備:患者應在手術前1~2天開始進流
質飲食,術前6小時空腹。 有胃瀦留行胃部手術者,術前應清潔洗胃。
(4)服用祛泡劑:如西甲矽油,有去表面張力
的作用,使附於黏膜上的泡沫破裂消失,視野更加清晰。
2.特殊患者的準備
包括營養不良、高血壓、心臟
病、肝腎功能障礙及呼吸障礙患者。
(1)營養不良患者:由於缺乏蛋白質,營養不良患者耐受失血和休克的能力降低,易引起組織水腫,影響組織修復,甚至併發嚴重感染,應在手術前予以糾正,爭取達到正氮平衡狀態。
(2)高血壓患者:血壓在160/100mmHg以上時
,可能在誘導麻醉或手術時出現腦血管意外或急性心力衰竭危險,需服用降壓藥,使血壓降到上述範圍以下再手術。
(3)心臟病患者:心臟病的類型不同,其耐受力也
各不相同。 對於耐受力差的急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭的患者,需待病情控制或緩解后再行手術。
(4)肝腎功能障礙患者:積極改善肝腎功能,待能耐受手術時,再手術。
(6)呼吸功能障礙者:術前2周停止吸煙,鼓
勵患者多練習深呼吸。 重度肺功能障礙及併發感染者,應改善肺功能、控制感染后,再行手術。
(7)糖尿病患者:術前應控制血糖水準,糾正水、電解質平衡失調和酸中毒,改善營養狀況。
  (8)精神紧张患者:必要时可使用镇静剂,如肌注地西泮。

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