一、冠心病血瘀證診斷標準有哪些1 定性診斷 血瘀證定性診斷是判斷是否有血瘀證的診斷,血瘀證包含兩層含義,其一為“離開經脈的血液停留於體內”,其二是“血液運行不暢瘀積於經脈或臟腑組織器官之內”,兩層含 義間沒有質的區別和絕對的界限,但有輕重程度的不同,血瘀證的上述概念在國內外已廣泛普及,不宜對其改動,為使概念清楚,便於研究和交流,可將第一層含義稱為瘀血證,第二層含義稱為血淤證。 血瘀證的定性診斷標準一直是血瘀證診斷標準中的核心內容,也是最難形成金標準的問題,1988年的廣州會議標準和血瘀國際標準在特異性、可操作性等方面還存在不足,有待今後解決。 7例血瘀證與非血瘀證患者血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、內皮素、一氧化氮、纖溶酶原啟動物,探索其對血瘀證的貢獻度,結果貢獻度的順序為:內皮素>血紅蛋白>纖溶酶原啟動物>一氧化氮。 說明內皮素、血紅蛋白、一氧化氮、纖溶酶原啟動物影響血液流變性和凝血功能。 標準化的中醫證候應該由經過標準規範且量化研究的癥狀、體 征和客觀指標構成,多中心(5~15家)、前瞻性、隨機對照的大規模臨床流行病學調查和臨床試驗對豐富和完善血瘀證的證候診斷有重要意義。 根據這一思路,北京、雲南、福建三地聯合進行了血瘀證量化診斷標準和程度分級標準的研究[80],方法是在流行病學調查的基礎上,根據1種疾病在血瘀證組和非血瘀證組中出現狀況的差異對相關因素進行賦分,並以此為基礎建立量化診斷標準,然後對量化診斷標準進行檢驗,最後建立程度分級標準。 結果:血瘀證量化診斷標準為2分; 量化診斷標準回顧性和前瞻性檢驗的敏感度和準確度均在3%以上,同以往建立的各種形式的血瘀證診斷標準相比,新建立的血瘀證量化標準有以下特點:(<>)通過多中心、大樣本的臨床流行病學調查得出的結果,結論更客觀; (<>)統計嚴謹; (<>)相關因素賦分合理。 血瘀證量化診斷的研究剛起步,存在許多問題,如未區分瘀血停留還是血在脈中淤滯運行不暢,癥狀、體征及實驗室指標的多中心、大樣本的量化研究較少。 二、冠心病的主要病因有哪 冠心病是一种由冠状动脉器质性(动 脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。 宜:多食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯 、蘑菇,能降低胆固醇和血压,木耳、苹果均能降低血压。宜多食植物蛋白:如豆类、豆制品,有利于胆酸排出,使胆固醇合成减少。 宜多吃魚:魚油中的EPA(二十碳五烯酸)能降低血液中膽固醇和血液的稠粘度,防止冠狀動脈血栓形成。 冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。 瞭解並干預危險因素有助於冠心病的防治。 可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度 脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量 漸加重,限制流入心肌的血流。 心臟得不到足夠的氧氣供給,就會發生胸部不適,即心絞痛。
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